月经一个星期还没来怎么回事

月经推迟一个星期还没来可能由精神压力、药物影响、内分泌失调、多囊卵巢综合征、早孕等原因引起，可通过生活方式调整、停用相关药物、激素治疗、促排卵治疗、终止妊娠等方式处理。

一、精神压力

长期处于紧张、焦虑或情绪剧烈波动的状态，可能影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，导致排卵延迟或抑制，从而引起月经推迟。这种情况通常无须特殊药物治疗，关键在于缓解压力。建议通过规律作息、适度运动如瑜伽或慢跑、培养兴趣爱好、与亲友倾诉等方式进行心理疏导，帮助身体机能恢复正常，月经多可自行来潮。

二、药物影响

服用某些药物可能干扰正常的月经周期。例如，紧急避孕药含有大剂量孕激素，会扰乱内分泌，可能导致月经紊乱或推迟。一些治疗精神类疾病的药物、化疗药物或长期使用糖皮质激素也可能产生影响。处理措施主要是在医生评估后，考虑停用或更换相关药物。切勿自行停药，需遵医嘱执行，停药后月经周期通常需要一段时间才能恢复规律。

三、内分泌失调

生活作息不规律、过度节食减肥或肥胖等因素，可能导致体内激素水平紊乱，如促甲状腺激素、泌乳素或性激素异常，从而影响子宫内膜的正常生长和脱落，表现为月经推迟。这种情况可能伴有痤疮、脱发、体重异常波动等症状。治疗需针对病因，例如甲状腺功能减退可遵医嘱使用左甲状腺素钠片，高泌乳素血症可使用甲磺酸溴隐亭片，同时配合调整饮食结构、保持健康体重等生活方式干预。

四、多囊卵巢综合征

这是一种常见的内分泌代谢性疾病，可能与遗传、胰岛素抵抗等因素有关。其主要特征为雄激素水平过高、持续无排卵或稀发排卵，临床常表现为月经稀发或闭经、多毛、痤疮、肥胖等。治疗目标是调整月经周期、降低雄激素水平。可遵医嘱使用短效口服避孕药如屈螺酮炔雌醇片来建立人工周期，或使用地屈孕酮片进行孕激素后半周期治疗，对于有生育需求者，可能需使用来曲唑片等药物进行促排卵治疗。

五、早孕

对于有性生活的育龄女性，月经推迟首先需排除妊娠可能。怀孕后，体内人绒毛膜促性腺激素水平上升，子宫内膜不再周期性脱落，导致停经。这是生理性原因，通常伴有恶心、乳房胀痛、乏力等早孕反应。确认妊娠后，应根据个人意愿进行后续处理。若计划继续妊娠，需定期进行产前检查；若选择终止妊娠，则需在医生指导下，根据孕周选择药物流产如米非司酮片配伍米索前列醇片，或人工流产手术，术后需注意休息和营养，预防感染。

当月经推迟一个星期时，建议首先使用早孕试纸进行初步检测。若非妊娠所致，且调整生活方式后月经仍未来潮，或伴有其他不适症状，应及时前往妇科或内分泌科就诊。医生会通过问诊、妇科检查、超声检查以及性激素六项、甲状腺功能等血液检测来明确病因。日常生活中，保持情绪稳定，避免长期精神紧张；维持均衡饮食，保证充足营养，切忌过度节食；坚持规律作息和适度体育锻炼，有助于维持内分泌稳定和月经周期的规律性。记录月经周期日记，有助于及时发现异常并就医。