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白内障手术两只眼睛可以同时做吗

发布时间:2018-07-0252559次浏览

白内障手术两只眼睛可以同时做吗?在日常的门诊中,经常会遇见一些外地的白内障患者,由于时间的问题,询问能否两只眼同时做白内障手术。一方面,我们能够理解这些患者的心情和尴尬的境地。来北京的三甲医院看眼病和手术的患者实在是太多了,挂号难,检查需要预约,需要住院的患者随后还要等床位。这些是目前医疗资源过分在大城市集中的无法回避的矛盾的体现。患者在漫长等待的时间里,要解决很多的诸如住宿和花费的问题。许多陪同的亲属实在是等不起。说句实话我能够理解他们。

但另一方面,从手术的层面上而言,这又是另一个问题的。在眼科内眼手术上有一个大家普遍遵循的医疗准则,就是除了全麻的小儿之外,两只眼的手术不能同时做。并非是技术上的问题,这是医疗安全的问题。说实话,仅从技术的层面而言,像白内障这种手术,一次做两只眼,对于一个熟练的医生和一个全身健康的患者,应该没有什么大的问题。

但是,医疗不是简单的机械操作,即使是再熟练的手术也是有不确定性和风险的。我们首先面对的就是医疗中的风险的问题,特别是感染的问题。我们知道在手术之前我们为了避免可能的感染问题,要给患者局部点用抗感染的眼药水。还要在术前冲洗泪道,如果有泪囊炎还要提前进行泪囊的处理,如泪囊摘除手术。虽然我们采取了这些手段,在术中严格遵守无菌操作的规范,在今天我们仍然无法100%回避感染的问题。而且有时这种眼内感染的结果对于患者视力有可能是摧毁性的。两只眼 同时手术如果不感染,万事大吉,如果发生感染,你能想象这种结果的可怕性吗。这可能是为什么两只眼不能同时手术最主要的原因了。

当然,我们知道,人体是一个复杂的生物体,而不是一个简单的机械。同一个患者两只眼的情况可能完全不同。同样都诊断为白内障手术,每个人的眼部情况还会有千差万别的。手术做的越多,你就会知道医疗有很多不确定性。两只眼分开做,可以把风险降到最低。同时,通过对前一只眼的手术过程和手术后效果的观察,对于第二只眼我们会积累更多的经验,并做出更有利于患者的调整。对于先天性白内障患者,由于全身麻醉的风险,我们往往会选择同时进行两眼的手术,但在术中会两只眼用两套不同的手术器械,从而把手术风险降到最低。

那么,是不是两眼间隔时间越长越好呢?应该间隔多长时间呢?我想这是因人而异的,如果没有特别的情况,两眼间隔一周即可手术。如果第一只眼术后有特别的情况,可以适当延长。对于那些有高度近视的患者,两眼的间隔时间最好不要太长,否则,两只眼的不匹配会给患者生活带来很大的不便。

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后发性白内障症状
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白内障遗传吗
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白内障的症状有哪些
白内障的常见症状有视力下降,视觉产生暗影,在强光线下视物不清。白内障的症状根据患者的情况不同而不同,共有4个方面:一、白内障患者都会出现眼部晶体混浊,视力下降、模糊,看东西不清楚。二、老年性白内障早期会出现近视,有老花眼的老年患者眼睛不花,但会变成近视眼,看近清除看远模糊。三、白内障出现固定的混浊,视觉中产生固定的暗影跟着眼球转动而转动,不会漂动。四、白内障位置在视觉中心,导致光线较暗能看清楚东西,光线越强越看不清。
白内障都有什么症状
白内障的症状有哪些:白内障是一个老年非常常见的一个疾病,很多老年朋友都很关心得了白内障之后会有哪些症状。白内障首要症状就是视力下降,白内障就像照相机的镜头脏了一样,就是晶状体发生了混浊。所以如果用比较脏的照相机去照相的时候,通常照出来的像是模糊的,同样的,晶状体发生了混浊,那么看东西就是模糊的,看不清楚东西,这就是白内障最主要的症状。除了看东西模糊之外,白内障还有一些症状,比如说重影看东西一个变成双的或者好几个,另外重影不是双眼重演,两个眼看东西是重的,但是你把一只眼捂上之后,如果有白内障的这只眼看东西也是重影。另外一个症状就是虹视,因为晶状体混浊了之后,它浑浊不是均匀的,那么光线照到眼睛里之后,它在晶体纤维之间发生散射,这个散射就会产生虹视,比如说看灯泡的时候,本来是一个灯泡,然后这时候会看到灯泡周围有一片光晕,这些就是虹视。另外一个就是视觉干扰,就是说看东西的时候觉得旁边有影影超超的有些模糊的东西,然后干扰视力,这是白内障的主要的一些症状。
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