腹部ct能检查出胃癌吗

腹部CT可以检查出胃癌，但存在一定局限性。胃癌的影像学诊断主要依赖胃镜结合病理活检，腹部CT多用于评估肿瘤分期、转移情况或术后复查。

腹部CT对进展期胃癌的检出率较高，尤其当肿瘤直径超过2厘米或侵犯胃壁全层时，CT可清晰显示胃壁增厚、肿块形成等典型表现。增强CT能更好地区分肿瘤与正常组织，通过观察强化方式判断病变性质。对于局部淋巴结转移、肝脏转移等远处扩散情况，CT具有明显优势，可为临床分期提供重要依据。

早期胃癌在CT上容易漏诊，微小病灶可能仅表现为胃壁轻度增厚，与胃炎等良性病变难以鉴别。平坦型或表浅型胃癌因缺乏明显形态学改变，CT检出率不足50%。部分胃底贲门区肿瘤受呼吸运动影响，也可能出现假阴性结果。对于可疑病例仍需结合胃镜检查，通过活检明确病理诊断。

建议40岁以上人群定期进行胃癌筛查，高危因素者应缩短检查间隔。出现上腹隐痛、食欲减退、消瘦等症状时，需完善胃镜等检查。腹部CT检查前需空腹4-6小时，必要时需口服造影剂充盈胃腔以提高检出率。检查后应多饮水促进造影剂排泄，过敏体质者需提前告知医生。