做完流产不来月经怎么回事

做完流产不来月经可能与子宫内膜损伤、内分泌紊乱、宫腔粘连、妊娠组织残留、精神压力等因素有关，可通过药物调理、宫腔镜手术、心理干预等方式治疗。

1、子宫内膜损伤

流产手术可能对子宫内膜造成机械性损伤，导致内膜修复延迟或基底膜受损。患者可能出现周期性下腹隐痛但无经血排出。需遵医嘱使用戊酸雌二醇片、黄体酮胶囊等药物促进内膜修复，配合超声监测内膜厚度变化。

2、内分泌紊乱

妊娠终止后下丘脑-垂体-卵巢轴功能未及时恢复，可能出现促性腺激素水平异常。表现为乳房胀痛、情绪波动等经前症状但无月经来潮。可检测性激素六项，遵医嘱使用炔雌醇环丙孕酮片、地屈孕酮片等药物调节周期。

3、宫腔粘连

多次刮宫或感染可能导致宫腔前后壁粘连，临床称Asherman综合征。患者常伴周期性腹痛逐渐加重，超声显示宫腔线中断。需行宫腔镜粘连分离术，术后放置节育环或使用雌二醇凝胶预防再粘连。

4、妊娠组织残留

不完全流产时绒毛组织残留可抑制子宫内膜脱落，可能伴随不规则阴道出血和HCG水平异常升高。经阴道超声检查可确诊，需行清宫术清除残留物，术后使用缩宫素注射液促进子宫收缩。

5、精神压力

流产带来的心理创伤可能通过神经内分泌途径影响月经恢复。常见失眠、焦虑等表现，但妇科检查无器质性病变。建议通过心理咨询疏导情绪，必要时短期使用阿普唑仑片改善睡眠，配合规律作息和适度运动。

流产后月经恢复期间应保持会阴清洁，每日用温水清洗外阴1-2次，避免盆浴和游泳。饮食注意补充优质蛋白如鱼肉、鸡蛋，适量增加动物肝脏等含铁食物。术后1个月内禁止性生活，3个月内严格避孕。若超过45天仍无月经来潮，需复查超声和激素水平，排除器质性疾病后可通过中医针灸调理气血。