过敏性鼻炎为什么会鼻塞

过敏性鼻炎出现鼻塞主要由鼻黏膜炎症反应、血管扩张、分泌物增多、鼻甲肥大及神经反射增强等因素引起。过敏性鼻炎是机体接触过敏原后由免疫球蛋白E介导的鼻黏膜非感染性炎症。

1、鼻黏膜炎症反应

过敏原刺激鼻黏膜后，肥大细胞释放组胺等炎性介质，导致黏膜毛细血管通透性增加，引发局部水肿。这种炎症反应会使鼻腔通气空间缩小，表现为持续性鼻塞，可能伴随鼻痒、喷嚏。需遵医嘱使用糠酸莫米松鼻喷雾剂等抗炎药物控制。

2、血管扩张

组胺作用于血管H1受体，使鼻黏膜下血管丛扩张充血。血管扩张会直接挤压鼻腔通道，同时血浆渗出加剧组织水肿。这种情况在接触尘螨、花粉等过敏原后尤为明显，可遵医嘱口服氯雷他定片缓解症状。

3、分泌物增多

炎症刺激杯状细胞分泌大量黏液，与炎性渗出物混合形成鼻分泌物。过量分泌物会机械性阻塞鼻腔，常见清水样鼻涕倒流。建议使用生理性海水鼻腔喷雾清洗分泌物，配合孟鲁司特钠咀嚼片减少黏液分泌。

4、鼻甲肥大

长期反复过敏发作会导致下鼻甲黏膜及黏膜下层增生肥厚，形成结构性阻塞。这种鼻塞在体位变化时加重，可能伴有嗅觉减退。需通过鼻内镜检查确诊，严重者可考虑下鼻甲射频消融术。

5、神经反射增强

过敏状态下鼻黏膜感觉神经敏感性增高，轻微刺激即可触发鼻肺反射，引起鼻甲血管床容量周期性变化。表现为交替性鼻塞，夜间卧位时症状明显。可尝试使用氮卓斯汀鼻喷剂调节神经敏感性。

过敏性鼻炎患者应定期清洗床上用品减少尘螨接触，外出佩戴口罩避免花粉吸入，保持室内湿度40%-60%防止黏膜干燥。饮食上适当补充维生素C和欧米伽3脂肪酸有助于减轻炎症反应，但需注意避免已知过敏食物。症状持续不缓解或出现黄绿色脓性分泌物时，提示可能合并细菌感染，须及时耳鼻喉科就诊评估。