子宫出血不止怎么办

子宫出血不止可通过药物治疗、刮宫术、宫腔镜手术、激素治疗、介入栓塞治疗等方式干预。子宫异常出血通常由内分泌失调、子宫肌瘤、子宫内膜息肉、凝血功能障碍、恶性肿瘤等原因引起。

1、药物治疗

适用于功能性子宫出血或轻度器质性病变。氨甲环酸片可抑制纤溶酶活性减少出血；炔雌醇环丙孕酮片能调节月经周期；地屈孕酮片可补充孕激素修复内膜。用药期间需监测肝肾功能，避免与其他抗凝药物联用。

2、刮宫术

针对药物控制无效的急性大出血或疑似内膜病变。通过机械性清除增厚内膜达到止血目的，同时获取组织标本进行病理检查。术后可能出现宫腔粘连风险，需配合抗生素预防感染。

3、宫腔镜手术

适用于子宫黏膜下肌瘤或内膜息肉导致的出血。在直视下精准切除病灶，相比传统刮宫能保留更多正常内膜组织。术前需评估心肺功能，术后需禁止盆浴1个月。

4、激素治疗

对青春期或围绝经期内分泌紊乱者，采用雌孕激素序贯疗法重建周期。常用戊酸雌二醇片联合黄体酮胶囊，需持续用药3-6个月。用药初期可能出现乳房胀痛等类早孕反应。

5、介入栓塞治疗

适用于难治性出血或手术高风险患者。通过股动脉插管栓塞子宫动脉分支减少血流，24小时内出血量可下降90%。可能引发卵巢功能暂时性减退，40岁以下患者慎用。

日常需记录出血周期与量，避免剧烈运动和重体力劳动。保持外阴清洁干燥，选择纯棉透气内裤。饮食注意补充铁剂和优质蛋白，如动物肝脏、瘦肉等。出血期间禁止性生活及盆浴，出现头晕心悸等贫血症状需立即就医。建议每半年进行一次妇科超声和激素水平检查。