粘连性中耳炎有什么症状

粘连性中耳炎的症状主要表现为听力下降、耳内闭塞感、耳鸣、耳痛以及鼓膜内陷或粘连等。该病是慢性分泌性中耳炎的后遗症，多因中耳长期积液导致鼓膜与鼓室内壁发生粘连所致。

一、听力下降

听力下降是粘连性中耳炎最常见且最核心的症状。由于鼓膜活动度受限及听骨链粘连固定，声音传导效率显著降低。这种下降通常是渐进性的，早期可能仅对微弱声音不敏感，随着病情进展，对日常交谈的声音感知也会变得困难。患者常感觉听别人说话像隔着一层东西，需要对方提高音量。听力下降的程度与粘连的范围和严重程度直接相关。

二、耳内闭塞感

患者常自觉耳内有闷胀感、堵塞感或压迫感，如同耳朵被棉花或水堵住。这种感觉是由于鼓膜内陷、粘连固定，失去了正常的振动弹性，同时中耳腔压力异常所致。在乘坐飞机、电梯或感冒时，这种闭塞感可能会因气压变化而暂时加重。患者可能会不自觉地通过吞咽、打哈欠或捏鼻鼓气试图缓解，但效果通常不明显。

三、耳鸣

耳鸣也是常见症状，多表现为持续性或间歇性的低调耳鸣，如嗡嗡声、机器轰鸣声或风吹声。其产生机制与中耳传音结构异常、内耳供血或功能可能受到间接影响有关。耳鸣的声音和强度可能时轻时重，在安静环境或夜间休息时尤为明显，可能对患者的睡眠和情绪造成干扰。

四、耳痛

耳痛在粘连性中耳炎中相对少见，且程度一般不剧烈，多为隐痛或钝痛。疼痛可能源于粘连组织对神经末梢的牵拉，或合并急性感染时中耳黏膜的炎症反应。如果出现剧烈耳痛，往往提示可能合并了急性中耳炎等并发症，需要加以警惕。

五、鼓膜内陷或粘连

这是医生通过耳镜检查可观察到的客观体征，也是诊断的关键依据。鼓膜失去正常光泽和锥形形态，变得浑浊、内陷、增厚，活动度明显减弱或消失。严重时可见鼓膜与鼓岬或听骨发生白色纤维条索状粘连，鼓室腔隙消失。患者自身无法察觉此变化，但这是导致上述所有主观症状的病理基础。

对于已确诊粘连性中耳炎的患者，日常护理的重点在于保护残余听力并防止病情进一步恶化。应尽量避免感冒，因上呼吸道感染可能加重咽鼓管功能障碍。乘坐飞机或潜水前可咨询医生，必要时使用血管收缩剂滴鼻以帮助平衡中耳压力。避免使用硬物掏耳，防止损伤本已脆弱的鼓膜。噪音环境下建议佩戴防护耳塞，减少强声刺激。饮食上注意营养均衡，增强抵抗力，但无特殊禁忌。若听力下降影响生活，应及时进行听力评估，根据医生建议考虑佩戴助听器等听觉辅助设备，以改善沟通质量，提升生活质量。定期复查耳内镜和听力图，监测病情变化至关重要。