什么是肠息肉

肠息肉是指肠黏膜表面向肠腔突出的隆起性病变，主要包括增生性息肉、炎性息肉、腺瘤性息肉等类型，可能与遗传、慢性炎症刺激、不良饮食习惯等因素有关。

1、增生性息肉

增生性息肉是最常见的非肿瘤性息肉，多发生于直肠和乙状结肠。这类息肉体积较小，表面光滑，通常不会癌变。增生性息肉可能与长期慢性炎症刺激有关，患者可能无明显症状，部分可能出现排便习惯改变或便血。肠镜检查是主要诊断手段，对于无症状的小息肉可暂不处理，定期随访即可。

2、炎性息肉

炎性息肉常继发于溃疡性结肠炎、克罗恩病等慢性肠道炎症性疾病。息肉形态不规则，周围黏膜常有充血水肿等炎症表现。患者除息肉相关症状外，多伴有腹痛、腹泻等原发病表现。治疗需针对原发炎症性疾病，可使用美沙拉嗪肠溶片、柳氮磺吡啶肠溶片等药物控制炎症，必要时通过内镜下切除较大息肉。

3、腺瘤性息肉

腺瘤性息肉属于癌前病变，包括管状腺瘤、绒毛状腺瘤和混合型腺瘤。这类息肉表面多呈分叶状，体积较大时癌变风险增高。腺瘤性息肉可能与基因突变和长期高脂饮食有关，建议发现后尽早通过内镜下黏膜切除术或内镜下黏膜剥离术完整切除，术后需定期肠镜复查。

4、家族性腺瘤性息肉病

家族性腺瘤性息肉病是一种常染色体显性遗传病，患者在青少年时期即可出现数百至数千枚腺瘤性息肉。如不治疗，40岁前癌变概率极高。这类患者需密切监测，可能需要进行预防性全结肠切除术。基因检测可帮助确诊和筛查家族成员。

5、错构瘤性息肉

错构瘤性息肉多见于黑斑息肉综合征患者，属于良性肿瘤性病变。息肉可分布于整个消化道，常伴有皮肤黏膜黑斑。这类息肉一般不会癌变，但可能引起肠套叠等并发症。对于引起症状的大息肉可考虑内镜下切除，患者需定期随访监测息肉变化。

发现肠息肉后应遵医嘱定期复查肠镜，保持低脂高纤维饮食，限制红肉和加工肉制品摄入。戒烟限酒，控制体重，适当运动有助于预防息肉复发。腺瘤性息肉切除后患者需按医生建议的时间间隔进行肠镜随访，监测新发息肉情况。出现便血、腹痛、排便习惯改变等症状时应及时就医检查。