小儿阑尾炎怎么办

小儿阑尾炎可通过禁食胃肠减压、静脉补液、抗生素治疗、腹腔镜手术、开腹手术等方式治疗。小儿阑尾炎通常由阑尾管腔阻塞、细菌感染、淋巴滤泡增生、粪石嵌顿、胃肠功能紊乱等原因引起。

1、禁食胃肠减压

急性期需立即禁食并通过鼻胃管减压，减少胃肠内容物刺激阑尾。胃肠减压可与静脉补液同步进行，帮助缓解腹胀腹痛症状。家长需配合医护人员固定胃管，避免患儿自行拔除。

2、静脉补液

使用葡萄糖氯化钠注射液、复方电解质注射液等纠正脱水及电解质紊乱。补液量需根据患儿体重计算，维持尿量在每小时1毫升每公斤体重以上。家长需观察患儿排尿情况及精神状态变化。

3、抗生素治疗

头孢曲松钠注射液、甲硝唑氯化钠注射液、阿莫西林克拉维酸钾分散片等可控制感染。用药前需进行血培养及药敏试验，化脓性阑尾炎需联合使用两种抗生素。家长须严格遵医嘱按时给药。

4、腹腔镜手术

适用于单纯性阑尾炎或早期化脓性阑尾炎，具有创伤小恢复快的优势。手术需在全麻下进行，通过3个5-10毫米切口完成阑尾切除。术后6小时可开始流质饮食，住院时间通常为2-3天。

5、开腹手术

针对阑尾穿孔伴弥漫性腹膜炎的危重病例，采用右下腹麦氏切口进腹。术中需彻底冲洗腹腔并放置引流管，术后需加强抗感染治疗。家长需每日观察切口敷料渗液情况，保持伤口清洁干燥。

术后恢复期应给予米汤、藕粉等低渣流食，逐步过渡到稀饭、面条等半流质。2周内避免剧烈运动，定期复查血常规和腹部超声。出现发热、呕吐或切口红肿需立即返院检查。日常需培养儿童规律排便习惯，注意饮食卫生以防复发。