中老年人耳鸣的原因

中老年人耳鸣可能由耵聍栓塞、高血压、糖尿病、梅尼埃病、听神经瘤等原因引起。耳鸣是听觉系统功能异常的表现，通常伴随听力下降、头晕等症状，建议及时就医明确病因。

1、耵聍栓塞

外耳道耵聍积聚可能压迫鼓膜或堵塞耳道，导致传导性耳鸣。这类耳鸣多表现为单侧耳闷胀感，可伴随听力减退。耵聍栓塞引起的耳鸣可通过耳内镜检查确诊，医生会用生理盐水冲洗或专用器械取出耵聍。日常避免自行掏耳，防止损伤耳道皮肤。

2、高血压

长期血压升高可能影响内耳微循环，引发搏动性耳鸣，症状与心跳节律同步。高血压患者出现耳鸣时需监测血压，遵医嘱使用苯磺酸氨氯地平片、缬沙坦胶囊等降压药物。控制钠盐摄入，每日食盐量不超过5克，有助于稳定血压水平。

3、糖尿病

血糖控制不佳可能损伤耳蜗血管和听神经，造成双侧高频耳鸣。糖尿病患者需定期检测糖化血红蛋白，使用盐酸二甲双胍缓释片、阿卡波糖片等降糖药。合并耳鸣时应检查纯音测听和耳声发射，同时加强足部护理预防神经病变。

4、梅尼埃病

内淋巴积水疾病可能导致旋转性眩晕伴耳鸣，发作期耳鸣声调多为低频轰鸣。诊断需结合甘油试验和前庭功能检查，急性期可用地塞米松片、甲磺酸倍他司汀片缓解症状。低盐饮食和规律作息有助于减少发作频率。

5、听神经瘤

桥小脑角区肿瘤压迫听神经时，会出现进行性加重的单侧耳鸣。核磁共振检查可明确肿瘤位置和大小，小型肿瘤可采用伽马刀治疗，大型肿瘤需手术切除。术后需进行前庭康复训练改善平衡功能。

中老年人出现持续性耳鸣应避免接触噪音环境，保证充足睡眠。饮食注意补充维生素B族和镁元素，适量食用坚果、深绿色蔬菜。避免过度饮用咖啡和酒精饮料，戒烟有助于改善耳蜗血供。建议每半年进行一次听力筛查，突发耳鸣伴随眩晕或头痛时需急诊处理。