成人黄疸的症状及危害有哪些

成人黄疸主要表现为皮肤、黏膜和巩膜黄染，可能伴随尿色加深、粪便颜色变浅等症状，其危害包括肝功能损伤、胆汁淤积性肝硬化等。黄疸通常由肝胆疾病、溶血性疾病或胆管梗阻等原因引起，需根据病因进行针对性治疗。

1、皮肤黄染

皮肤黄染是黄疸最直观的表现，通常从面部开始逐渐蔓延至全身。胆红素沉积在皮下组织导致肤色呈现柠檬黄至橙黄色，可能与肝炎、胆管结石等疾病有关。伴随症状包括皮肤干燥、瘙痒，严重时可出现抓痕。治疗需针对原发病，如使用茵栀黄颗粒退黄，或通过胆管支架术解除梗阻。

2、巩膜黄染

巩膜黄染早于皮肤出现，是黄疸的敏感指标。血清胆红素超过34μmol/L时即可观察到，常见于病毒性肝炎、酒精性肝病等。患者可能伴有眼干、异物感，需通过肝功能检查和肝炎病毒筛查明确病因。治疗可选用复方甘草酸苷片保肝，或采用人工肝支持系统缓解重症。

3、尿色加深

尿色呈浓茶样提示结合胆红素升高，多见于胆管梗阻或肝细胞损伤。尿液检测可见尿胆红素阳性，可能伴随尿频、尿痛等症状。胆总管结石患者需行ERCP取石，药物性肝损伤者可选用水飞蓟宾胶囊治疗期间需监测尿量变化。

4、粪便变浅

陶土样粪便表明胆汁排泄受阻，常见于胰头癌、胆管癌等恶性疾病。粪便潜血试验阳性时需警惕消化道出血，可能伴有腹胀、脂肪泻。治疗需手术解除梗阻或使用熊去氧胆酸胶囊促进胆汁分泌，同时需补充脂溶性维生素。

5、神经系统症状

严重黄疸时未结合胆红素可透过血脑屏障，引发嗜睡、肌张力增高甚至核黄疸。多见于新生儿但成人溶血危象时也可发生，需紧急血浆置换或输注白蛋白结合胆红素。患者可能出现认知功能障碍，需使用苯巴比妥片诱导肝酶活性。

成人出现黄疸应及时就医明确病因，避免高脂饮食加重肝脏负担，保持规律作息有助于肝功能恢复。黄疸患者需严格戒酒，慎用对肝脏有损害的药物，定期复查肝功能及腹部超声。伴有皮肤瘙痒者可选用炉甘石洗剂外用，日常注意补充维生素K预防出血倾向。妊娠期黄疸需特别关注胆汁酸水平，防止发生胎儿窘迫。