甲状旁腺亢进是什么意思

甲状旁腺亢进是指甲状旁腺分泌过多甲状旁腺激素，导致血钙升高、血磷降低的一种内分泌疾病。

一、原发性

原发性甲状旁腺亢进通常由甲状旁腺腺瘤、增生或腺癌引起。患者可能出现骨骼疼痛、病理性骨折、肾结石等症状。治疗需依据病因选择手术切除病变甲状旁腺或药物控制高钙血症。

二、继发性

继发性甲状旁腺亢进多因慢性肾病、维生素D缺乏或钙摄入不足导致低钙血症，刺激甲状旁腺代偿性增生。常表现为骨软化、肌无力等。治疗重点在于纠正原发病，如补充钙剂与活性维生素D。

三、三发性

三发性甲状旁腺亢进是在继发性基础上发展为自主性激素分泌，常见于长期透析患者。可引发严重骨骼病变和血管钙化。治疗需手术切除增生组织或使用拟钙剂西那卡塞。

四、遗传性

遗传性形式如多发性内分泌腺瘤病1型或2A型，与MEN1、RET基因突变相关。常合并胰腺、垂体肿瘤。需基因筛查和定期监测，必要时手术干预。

五、假性

假性甲状旁腺亢进由恶性肿瘤分泌甲状旁腺激素相关肽导致，见于肺癌、肾癌等。表现为急性高钙血症危象。治疗以抗肿瘤为主，辅以降钙素或双膦酸盐药物。

确诊甲状旁腺亢进后需定期复查血钙磷水平，避免高钙饮食如奶制品。适度户外活动有助于维生素D合成，但严重骨病患者应防跌倒。长期服药者须遵医嘱监测肝肾功能，出现恶心、多尿等症状及时就医。