谷丙转氨酶谷草转氨酶过高怎么办
谷丙转氨酶和谷草转氨酶过高可通过调整饮食、戒酒、避免肝毒性药物、治疗原发疾病、定期复查等方式干预。该指标异常通常由脂肪肝、病毒性肝炎、药物性肝损伤、酒精性肝病、自身免疫性肝病等原因引起。
1、调整饮食
减少高脂高糖食物摄入,增加优质蛋白如鱼肉、豆制品,补充维生素B族和维生素E。每日蔬菜摄入量建议达到300-500克,优先选择西蓝花、胡萝卜等富含抗氧化物质的蔬菜。烹饪方式以蒸煮为主,避免油炸烧烤。
2、戒酒
乙醇代谢会加重肝脏负担,导致肝细胞膜稳定性下降。戒酒4-8周后转氨酶可有明显改善。对于酒精依赖者需在医生指导下进行戒断治疗,必要时使用纳曲酮片等药物辅助。
3、避免肝毒性药物
停用对乙酰氨基酚片、红霉素肠溶片等具有肝毒性的药物。必须使用时需监测肝功能,必要时联用复方甘草酸苷片等保肝药物。中药如何首乌、雷公藤等也需谨慎使用。
4、治疗原发疾病
乙肝患者可选用恩替卡韦分散片进行抗病毒治疗,脂肪肝患者使用多烯磷脂酰胆碱胶囊改善肝细胞代谢。自身免疫性肝病需采用醋酸泼尼松片联合硫唑嘌呤片进行免疫抑制治疗。
5、定期复查
初期每2-4周复查肝功能,稳定后延长至3-6个月。同时监测肝脏超声弹性成像、甲胎蛋白等指标。若持续升高需考虑肝穿刺活检明确病理类型。
保持每日30分钟有氧运动如快走、游泳,控制体重指数在18.5-23.9范围内。保证23点前入睡,避免熬夜加重肝脏代谢负担。可适量饮用菊花决明子茶等具有保肝作用的花草茶,但不宜替代药物治疗。出现乏力、黄疸等症状时应立即就医。