TSH多高才算是甲减

促甲状腺激素超过4.2毫单位每升通常提示甲状腺功能减退，但诊断需结合游离甲状腺素等指标综合评估。

促甲状腺激素的正常参考范围会因检测方法、实验室标准及人群差异而略有不同。在多数情况下，成年人的促甲状腺激素上限值设定在4.2毫单位每升左右。当促甲状腺激素水平超过这个数值，同时游离甲状腺素水平低于正常范围时，临床医生通常会诊断为临床甲状腺功能减退。如果促甲状腺激素升高而游离甲状腺素仍在正常范围内，则可能属于亚临床甲状腺功能减退。诊断甲状腺功能减退不能仅凭单次促甲状腺激素结果，需要由医生结合游离甲状腺素、甲状腺过氧化物酶抗体、甲状腺球蛋白抗体等多项检查，并评估患者的临床症状如乏力、怕冷、体重增加、记忆力减退等来综合判断。促甲状腺激素的轻度升高可能由碘摄入异常、垂体瘤、某些药物影响或身体处于应激状态引起，而明显升高则多见于桥本甲状腺炎等自身免疫性甲状腺疾病。对于不同人群，如孕妇，其促甲状腺激素的诊断切点更为严格，通常在妊娠早期要求低于2.5毫单位每升，中晚期低于3.0毫单位每升，以保障胎儿神经系统正常发育。

确诊甲状腺功能减退后，应在医生指导下进行规范治疗与长期管理。左甲状腺素钠片是主要的替代治疗药物，起始剂量需根据年龄、体重及心脏状况个体化制定，并定期复查促甲状腺激素水平以调整至目标范围。日常生活中，患者应注意均衡饮食，可适量增加富含硒、锌元素的食物如坚果、瘦肉，避免长期大量摄入可能影响甲状腺功能的食物如卷心菜、木薯。保持规律作息，避免过度劳累和精神紧张，适度进行散步、瑜伽等温和运动有助于改善新陈代谢和情绪。定期监测甲状腺功能至关重要，切勿自行增减药量或停药。