什么是过敏性湿疹

过敏性湿疹是一种由过敏反应引起的慢性炎症性皮肤病，主要表现为皮肤红斑、丘疹、水疱、渗出、结痂和剧烈瘙痒。过敏性湿疹可能与遗传因素、环境刺激、免疫异常、皮肤屏障功能障碍、接触过敏原等因素有关。建议及时就医，明确过敏原并针对性治疗。

1、遗传因素

过敏性湿疹具有明显的家族聚集性，父母一方或双方患有过敏性疾病，子女发病概率较高。这类患者通常伴有皮肤屏障功能缺陷，如丝聚蛋白基因突变导致角质层结构异常。日常需加强保湿修复，可使用含神经酰胺的润肤霜，避免过度清洁。若合并感染，需遵医嘱使用莫匹罗星软膏等抗生素。

2、环境刺激

接触尘螨、花粉、动物皮屑等吸入性过敏原，或镍、香料等接触性过敏原均可诱发。表现为接触部位对称性红斑、丘疹，严重时出现渗出。建议进行斑贴试验明确过敏原，避免再次接触。急性期可遵医嘱使用地奈德乳膏联合氯雷他定片缓解症状。

3、免疫异常

Th2型免疫应答过度激活导致IL-4、IL-13等细胞因子分泌增多，引发IgE介导的过敏反应。此类患者常合并过敏性鼻炎或哮喘。需检测血清总IgE水平，严重者可考虑使用度普利尤单抗注射液进行靶向治疗，同时配合糠酸莫米松乳膏局部抗炎。

4、皮肤屏障破坏

皮肤角质层含水量降低、皮脂分泌减少导致天然保湿因子缺失，使外界刺激物更易穿透表皮。表现为皮肤干燥脱屑、皲裂。应选用无皂基清洁剂，沐浴后3分钟内涂抹凡士林等封闭性保湿剂。反复发作者可长期使用尿素维E乳膏修复屏障。

5、微生物感染

金黄色葡萄球菌定植可分泌超抗原加重炎症反应，表现为皮损渗出、脓疱。需行细菌培养指导用药，可选用夫西地酸乳膏联合复方多粘菌素B软膏控制感染。合并真菌感染时需加用酮康唑洗剂，同时口服伊曲康唑胶囊。

过敏性湿疹患者应穿着纯棉宽松衣物，避免搔抓和热水烫洗。饮食上注意记录食物日记，常见致敏食物包括牛奶、鸡蛋、海鲜等。室内保持湿度50%-60%，定期清洗床品减少尘螨。长期反复发作或伴有全身症状者，建议至皮肤科进行过敏原检测及特异性免疫治疗。