严重骨质疏松症治疗方法有哪些

严重骨质疏松症可通过生活方式调整、钙剂与维生素D补充、抗骨吸收药物、促骨形成药物及手术治疗等方式干预。骨质疏松症主要由骨量减少、骨微结构破坏导致，表现为骨脆性增加和骨折风险升高。

1、生活方式调整

保持每日30分钟日照促进皮肤合成维生素D，戒烟限酒避免进一步骨量流失。建议进行低强度负重运动如步行、太极拳，每周3-5次，每次不超过40分钟。体重过轻者需增加蛋白质摄入至每日每公斤体重1.2-1.5克，但须避免高盐饮食加重钙流失。

2、钙剂与维生素D补充

碳酸钙D3片配合骨化三醇胶丸使用可改善钙吸收效率，适用于胃肠功能较差的老年患者。定期监测血钙、尿钙水平，防止补充过量导致异位钙化。合并肾结石病史者建议选用枸橼酸钙制剂，同时每日饮水量维持在2000毫升以上。

3、抗骨吸收药物

阿仑膦酸钠片每周一次空腹服用需保持直立姿势30分钟，唑来膦酸注射液每年静脉滴注一次。用药期间需关注颌骨坏死风险，进行牙科手术前需暂停药物3个月。雷洛昔芬片适用于绝经后女性，兼具调节血脂作用但可能增加静脉血栓概率。

4、促骨形成药物

特立帕肽注射液需每日皮下注射，连续使用不超过24个月，治疗期间需监测血钙及骨转换标志物。甲状旁腺素类似物可能引发头痛和肢体抽搐，不建议用于合并 Paget 骨病或骨骼放疗史患者。用药后建议衔接抗骨吸收治疗以维持疗效。

5、手术治疗

椎体成形术适用于急性椎体压缩骨折伴持续疼痛，骨水泥注入后24小时内可恢复活动。髋部骨折需在48小时内完成内固定或关节置换，术后早期康复训练可降低深静脉血栓风险。多发肋骨骨折可考虑胸廓成形术稳定呼吸功能。

骨质疏松症患者日常需使用防滑垫和扶手等防跌倒设施，卧室及卫生间应安装紧急呼叫装置。饮食建议每日摄入300毫升牛奶或等量乳制品，搭配西蓝花、豆腐等富含维生素K的食物。每半年进行骨密度复查，出现不明原因骨痛或身高缩短超过3厘米时需及时复诊。冬季外出注意防寒防滑，雨雪天气尽量避免单独外出活动。