肾结石体外碎石后还疼是怎么回事
肾结石体外碎石后还疼可能与碎石未排净、输尿管黏膜损伤、泌尿系统感染、肾积水以及碎石残留刺激等因素有关，通常可通过多饮水、适当运动、使用药物等方式缓解。
一、碎石未排净
体外冲击波碎石术通常会将结石击碎成较小颗粒，但部分碎石可能仍停留在肾脏或输尿管内，随着身体活动或尿液冲刷移动，对尿路产生摩擦引发疼痛。患者可能出现腰部隐痛或阵发性绞痛，排尿时伴随沙粒样物质。建议增加每日饮水量促进碎石排出，适当进行跳跃运动帮助碎石下行，疼痛持续需复查超声明确残留情况。
二、输尿管黏膜损伤
碎石过程中尖锐的结石碎片可能划伤输尿管黏膜，导致局部水肿和炎症反应，引起持续性钝痛或排尿刺痛。这种情况常伴有轻微血尿，可通过卧床休息减轻输尿管压力，医生可能建议使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊或双氯芬酸钠栓等药物缓解症状。
三、泌尿系统感染
结石残留可能成为细菌滋生的温床，引发肾盂肾炎或膀胱炎，表现为腰部胀痛伴发热、尿频尿急。感染会导致组织充血水肿加重疼痛感，需遵医嘱使用左氧氟沙星片或呋喃妥因肠溶片控制感染，配合三金片改善排尿不适。
四、肾积水
较大碎石块堵塞输尿管可能导致尿液排出受阻，引起肾盂压力增高而产生腰部胀痛。长期肾积水可能影响肾功能，通过超声检查可明确诊断，医生会根据梗阻程度选择枸橼酸氢钾钠颗粒碱化尿液或再次碎石治疗。
五、碎石残留刺激
即使碎石已进入膀胱，尖锐边缘仍可能刺激膀胱黏膜引发尿痛、小腹坠胀。此时需保持高水量摄入，避免憋尿，必要时使用琥珀酸索利那新片缓解膀胱痉挛。
术后恢复期间应保持每日2000-3000毫升饮水量，均匀分布在全天饮用，避免浓茶和咖啡因饮料。饮食需控制钠盐和草酸含量高的食物摄入，如菠菜、花生等，适当补充柑橘类水果。观察排尿颜色和疼痛变化，出现高热或剧烈腹痛应立即就医。定期复查泌尿系统超声跟踪碎石排出进度，根据医生建议调整康复方案。适当进行散步等轻度活动，避免剧烈运动防止碎石突然移动引发剧痛。保持会阴部清洁，预防逆行感染。术后一个月内避免重体力劳动，注意腰部保暖促进局部血液循环。
