药物流产要注意这些

药物流产需严格在医生指导下进行，重点关注用药规范、禁忌证识别、出血监测、感染预防和复查随访五个环节。

1、用药规范

药物流产需按医嘱分次服用米非司酮片和米索前列醇片，两种药物需间隔24-48小时使用。米非司酮片通过拮抗孕激素使胚胎脱膜坏死，米索前列醇片促进子宫收缩排出妊娠物。服药前后2小时需空腹，避免药物吸收受影响。用药期间出现严重腹痛或过敏反应需立即就医。

2、禁忌证识别

异位妊娠、肾上腺皮质功能不全、长期使用糖皮质激素或凝血功能障碍者禁用药物流产。哺乳期妇女需暂停哺乳3天。有青光眼、哮喘或心血管疾病史者需提前告知医生调整方案。药物流产前必须通过超声确认宫内妊娠及孕周，孕囊直径超过特定范围时需选择其他终止妊娠方式。

3、出血监测

服药后阴道出血通常持续1-3周，出血量应逐渐减少。若每小时浸透超过2片卫生巾且持续3小时，或排出大量血块伴头晕乏力，提示可能出现不全流产或大出血。部分患者会出现阵发性下腹痛，与子宫收缩有关，但持续剧烈疼痛需警惕子宫穿孔或感染。

4、感染预防

流产后2周内禁止盆浴、游泳及性生活，每日用温水清洗外阴。出现发热、分泌物异味、下腹压痛等感染症状时，可能需使用头孢克肟分散片、甲硝唑片等抗生素治疗。保持卫生巾清洁更换，避免使用内置式棉条。流产后免疫力下降期间需注意保暖防寒。

5、复查随访

药物流产后7-10天需复查超声确认妊娠物完全排出，血HCG水平应持续下降。若宫腔残留物超过特定范围，可能需行清宫术。流产后月经通常4-6周恢复，周期紊乱可能持续2-3个月。建议流产后半年内采取可靠避孕措施，子宫内膜修复期间再次妊娠易增加并发症风险。

药物流产后应卧床休息2-3天，避免重体力劳动和剧烈运动。饮食上多摄入瘦肉、动物肝脏等富含铁元素食物，搭配新鲜蔬菜水果促进铁吸收。保持情绪稳定，可通过听音乐、阅读等方式缓解焦虑。流产后出现持续发热、大出血或严重腹痛时，家长需立即陪同就医处理。术后1个月内避免骑自行车、深蹲等增加腹压的动作，防止盆腔充血影响恢复。