小儿急性湿疹如何治疗

小儿急性湿疹可通过保湿护理、外用药物、口服药物、光疗、中医调理等方式治疗。小儿急性湿疹通常由皮肤屏障功能障碍、过敏原刺激、免疫功能异常、遗传因素、环境因素等原因引起。

1、保湿护理

小儿急性湿疹的基础治疗是保湿护理，可选择无香料、无刺激的保湿霜，如凡士林、丝塔芙保湿霜等。每日重复进行多次涂抹，尤其在洗澡后3分钟内使用效果较好。家长需避免使用碱性肥皂或过热的水清洁皮肤，洗澡时间控制在5-10分钟。保持室内湿度在50%-60%，穿着纯棉宽松衣物有助于减少皮肤摩擦。

2、外用药物

中重度湿疹需遵医嘱使用外用药物，常见有氢化可的松乳膏、地奈德乳膏等糖皮质激素类药物，适用于急性期红斑、丘疹。非激素类药膏如他克莫司软膏、吡美莫司乳膏可用于面部或长期维持治疗。使用前需清洁患处，薄层涂抹，避免接触眼睛和黏膜。家长需注意激素药膏不宜长期连续使用超过2周。

3、口服药物

瘙痒严重时可遵医嘱服用抗组胺药物，如氯雷他定糖浆、西替利嗪滴剂等第二代抗组胺药，有助于缓解瘙痒和改善睡眠。合并感染时可能需要头孢克洛干混悬剂、阿奇霉素颗粒等抗生素。免疫调节剂如环孢素口服溶液仅用于顽固性病例。所有口服药物均需严格按儿科医生指导的剂量和疗程使用。

4、光疗

对于常规治疗无效的顽固性湿疹，窄谱中波紫外线光疗是可选方案。治疗需在专业医疗机构进行，通常每周2-3次，逐渐增加剂量。光疗对慢性苔藓化皮损效果较好，但可能引起皮肤干燥、晒伤等不良反应。6岁以下儿童使用需谨慎评估利弊，治疗期间需加强保湿和防晒措施。

5、中医调理

中医认为湿疹多与脾虚湿蕴有关，可辨证使用小儿化湿汤、消风散等方剂。外用药可选青黛散、三黄洗剂等清热解毒制剂。推拿疗法如清天河水、揉板门等手法有助于改善症状。中药浴可用金银花、野菊花等煎水外洗。使用中药需注意可能的过敏反应，避免使用含重金属的偏方。

小儿急性湿疹治疗期间，家长需保持患儿饮食清淡，避免已知过敏食物如牛奶、鸡蛋、海鲜等。室内定期清洁除尘螨，避免接触毛绒玩具和宠物。剪短患儿指甲防止抓挠，夜间可戴棉质手套。记录湿疹发作日记有助于识别诱因。症状持续不缓解或出现发热、脓疱等感染迹象时，应及时复诊调整治疗方案。多数患儿随着年龄增长和免疫系统发育，湿疹症状会逐渐减轻。