过敏性鼻炎-哮喘是什么

过敏性鼻炎-哮喘是指过敏性鼻炎与哮喘同时存在的疾病，属于同一气道炎症反应在不同部位的表现。过敏性鼻炎-哮喘综合征主要由过敏原刺激引发，常见症状包括鼻痒、喷嚏、鼻塞、流清涕等过敏性鼻炎表现，以及喘息、气促、胸闷等哮喘症状。

1、发病机制

过敏性鼻炎-哮喘的发生与遗传易感性和环境因素共同作用有关。当过敏原进入呼吸道后，会刺激机体产生免疫球蛋白E，引发肥大细胞脱颗粒，释放组胺、白三烯等炎症介质，导致鼻黏膜和支气管黏膜出现炎症反应。这种炎症反应在鼻腔表现为过敏性鼻炎，在下呼吸道则表现为哮喘。

2、常见过敏原

过敏性鼻炎-哮喘的常见诱发因素包括尘螨、花粉、动物皮屑、霉菌等吸入性过敏原。部分患者也可能对某些食物过敏。这些过敏原通过呼吸道进入体内后，会刺激免疫系统产生过度反应，导致鼻部和支气管同时出现过敏症状。

3、临床表现

患者通常先出现过敏性鼻炎症状，如阵发性喷嚏、清水样鼻涕、鼻痒和鼻塞等。随着病情发展，可能出现咳嗽、喘息、胸闷、气促等哮喘症状。症状常在夜间或清晨加重，部分患者可同时出现眼部瘙痒、流泪等过敏性结膜炎表现。

4、诊断方法

诊断主要依据典型症状、过敏原检测和肺功能检查。医生会详细询问病史，进行皮肤点刺试验或血清特异性IgE检测以明确过敏原。肺功能检查可评估气道阻塞程度和可逆性，帮助确诊哮喘。鼻内镜检查可发现鼻黏膜苍白水肿等过敏性鼻炎特征性改变。

5、治疗原则

治疗采取上下气道联合管理的策略。常用药物包括鼻用糖皮质激素如布地奈德鼻喷雾剂、口服抗组胺药如氯雷他定片、白三烯受体拮抗剂如孟鲁司特钠片。对于哮喘症状，可使用吸入性糖皮质激素如丙酸氟替卡松吸入气雾剂联合长效β2受体激动剂。严重发作时可能需要短期使用泼尼松片等全身糖皮质激素。

过敏性鼻炎-哮喘患者应注意避免接触已知过敏原，保持居住环境清洁，定期清洗床上用品。在花粉季节减少户外活动，外出时佩戴口罩。适当进行有氧运动如游泳有助于改善肺功能，但要避免剧烈运动诱发哮喘发作。建议定期复诊评估病情，遵医嘱调整用药方案，不要自行增减药物。