为什么说“药食同源”同时又说“是药三分毒”呢

“药食同源”与“是药三分毒”看似矛盾，实则分别强调食物的药用价值与药物的潜在风险，两者本质统一于中医对物质属性的辩证认知。

一、药食同源的内涵

中医认为部分食物兼具药物特性，如生姜驱寒、山药健脾，这类物质在安全剂量下可长期食用以调节体质。其理论基础源于《黄帝内经》的“五谷为养”，强调日常饮食对健康的维护作用。典型药食同源物质需符合三项标准：无明显毒性、具有明确功效成分、适合普通人群常规摄入。

二、三分毒的来源

药物毒性指其偏性对机体的干预强度，如大黄泻下、附子温阳，超量使用会破坏阴阳平衡。现代药理学证实，药物活性成分在治疗剂量与中毒剂量间存在狭窄窗口，例如乌头碱治疗风湿的剂量与致心律失常剂量仅差3-5倍。这种特性决定药物必须严格遵循辨证使用原则。

三、剂量决定属性

同一物质因用量差异可表现为食物或药物属性。以薏苡仁为例，每日30克以内属于利湿食材，超60克则显现利尿药物的副作用。2018版药食同源目录明确标注了83种物质的食用限量，如丁香每日摄入不宜超过3克，超出即可能损伤胃黏膜。

四、应用场景差异

药食同源适用于亚健康调理，如枸杞泡水改善眼疲劳；而药物治疗针对明确病理状态，如使用黄连素片治疗细菌性痢疾。前者作用温和需长期积累，后者见效快但可能引起肠道菌群失调等不良反应。国家批准的药食同源物质均经过毒理学验证，其风险远低于化学药品。

五、现代科学验证

研究发现葛根素既有降血压作用又可能导致肝酶升高，印证了传统认知。药典规定葛根药用剂量为9-15克/日，而作为食品原料时建议不超过5克/日。这种剂量依赖性效应说明，物质的安全性取决于使用目的与管控标准。

日常选择药食同源物品时，应参考国家卫健委发布的药食两用物质目录，避免自行超量使用。特殊体质者需咨询中医师，孕妇禁用当归、红花等活血类物质。保存时注意防潮防蛀，如发现霉变立即丢弃。合理利用药食同源特性，可减少对药物的依赖，但出现明确疾病症状仍需及时就医。