小孩子晚上老是尿床是什么情况

小孩子晚上老是尿床在医学上称为夜间遗尿症，可能与遗传因素、膀胱功能发育不成熟、睡眠觉醒障碍、心理因素以及某些疾病如尿路感染或糖尿病等有关。夜间遗尿症可通过行为干预、膀胱训练、药物治疗、报警器治疗和中医调理等方式改善。

一、遗传因素

部分孩子尿床与遗传因素有关，若父母有遗尿史，孩子发生概率较高。这通常与控制排尿的神经发育延迟相关，无须特殊治疗，随着年龄增长可自然改善。家长需避免责备孩子，减轻其心理压力，并鼓励白天规律排尿。

二、膀胱功能发育不成熟

幼儿膀胱容量较小或逼尿肌过度活跃，可能导致夜间储尿能力不足。表现为尿频、尿急，但无排尿疼痛。可通过膀胱训练改善，如白天延迟排尿以增加容量，睡前2小时限制饮水。家长需记录排尿日记，帮助医生评估。

三、睡眠觉醒障碍

孩子睡眠过深，大脑未能接收膀胱充盈信号，导致无意识排尿。通常无其他不适，可通过调整作息、避免睡前过度兴奋改善。家长可在固定时间唤醒孩子排尿，逐步建立条件反射。

四、心理因素

焦虑、紧张或环境变化如入学、二胎竞争可能引发暂时性遗尿。孩子可能伴有情绪波动或退缩行为。家长需给予情感支持，通过游戏疗法缓解压力，避免惩罚。若持续存在，建议咨询心理医生。

五、疾病因素

尿路感染可能导致尿床，常伴有尿痛、发热等症状，与细菌感染有关。糖尿病引起的多尿也可能导致遗尿，伴随多饮、体重下降。家长需及时就医，尿路感染可遵医嘱使用头孢克肟颗粒、阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂等药物治疗，糖尿病需胰岛素干预。

家长应帮助孩子建立规律作息，白天保证充足水分摄入但睡前限水，鼓励自主排尿并记录进展。饮食上避免咖啡因饮料，晚餐清淡为主。若遗尿持续至6岁后或伴有日间症状，需儿科或泌尿科就诊，排除结构性或神经性病变。耐心与正向激励比药物干预更重要，多数孩子随成长逐渐改善。