小孩子老是尿床应该怎么办

小孩子老是尿床可通过调整生活习惯、膀胱训练、心理疏导、药物治疗、中医调理等方式改善。尿床通常由生理发育迟缓、心理压力、泌尿系统异常、睡眠障碍、遗传等因素引起。

1、调整生活习惯

睡前2小时限制饮水量，避免摄入含咖啡因或利尿作用的食物如巧克力、茶。建立规律排尿习惯，白天每2-3小时提醒排尿一次。夜间可定时唤醒排尿，逐渐延长间隔时间。床铺使用防水垫，减轻家长清洁负担。

2、膀胱训练

通过排尿中断练习增强膀胱控制力，排尿时有意识停顿几秒再继续。记录排尿日记，监测单次尿量及排尿频率，目标使膀胱容量逐步达到年龄标准。5岁以上儿童膀胱容量应达到200-300毫升。

3、心理疏导

避免责备或惩罚，采用奖励机制鼓励干爽夜晚。通过绘本、游戏等方式缓解焦虑，如使用星星日历记录进步。合并注意力缺陷多动障碍时需专业心理干预。

4、药物治疗

去氨加压素片适用于夜间抗利尿激素分泌不足者，醋酸去氨加压素喷雾剂起效更快。奥昔布宁缓释片可缓解膀胱过度活动，盐酸丙咪嗪片用于顽固性病例但需监测心电图。所有药物须严格遵医嘱使用。

5、中医调理

肾气不足者可选用缩泉丸，脾肺气虚适用补中益气汤，针灸取关元、气海等穴位。推拿采用揉丹田、按揉三阴交等手法，配合艾灸效果更佳。中医疗程一般需持续2-3个月。

家长应保持耐心，多数儿童尿床会随年龄增长自愈。白天鼓励充分饮水但傍晚后限水，避免便秘加重膀胱压迫。冬季注意保暖，睡前排空膀胱。记录尿床频率，若6岁以上每周尿床超过2次或伴随尿痛、尿频需排查泌尿系统畸形、糖尿病等器质性疾病。建立正向激励而非惩罚机制，严重病例可考虑尿湿报警器等行为疗法器械辅助。