多形性皮疹

多形性皮疹是一种以皮肤出现多种形态皮损为特征的炎症性皮肤病，可能与感染、药物过敏、自身免疫疾病等因素有关，表现为红斑、丘疹、水疱等多种皮损共存。

1、感染因素

病毒或细菌感染是常见诱因，如单纯疱疹病毒、链球菌等可刺激免疫系统产生皮肤炎症反应。伴随发热、乏力等全身症状时需进行血常规检查，确诊后可使用阿昔洛韦片、头孢克洛胶囊等抗感染药物，配合炉甘石洗剂缓解瘙痒。

2、药物过敏

青霉素类、磺胺类药物易引发变态反应，导致真皮血管扩张和炎性细胞浸润。典型表现为用药后24-48小时内出现的靶形红斑，严重时伴有黏膜损害。需立即停用致敏药物，口服氯雷他定片联合外用丁酸氢化可的松乳膏。

3、自身免疫疾病

系统性红斑狼疮、皮肌炎等疾病可产生自身抗体攻击皮肤组织。特征性表现为面部蝶形红斑或眶周紫红色斑块，需通过抗核抗体检测确诊。治疗需长期服用醋酸泼尼松片，配合羟氯喹片调节免疫。

4、物理刺激

寒冷、日光照射等物理因素可直接损伤角质形成细胞，诱发炎症介质释放。冬季好发的寒冷性荨麻疹表现为风团伴刺痛感，需避免冷刺激并使用依巴斯汀片控制症状。

5、遗传易感性

特应性体质人群存在FLG基因突变，皮肤屏障功能缺陷更易受外界刺激。婴幼儿期表现为渗出性湿疹，需长期使用薇诺娜特护霜等保湿剂修复屏障。

日常需选择纯棉透气衣物避免摩擦刺激，沐浴水温控制在37℃以下，沐浴后3分钟内涂抹保湿乳。饮食避免辛辣食物及已知过敏原，保持规律作息有助于调节免疫功能。出现新发皮损或原有皮疹加重时，应及时至皮肤科就诊进行过敏原检测或病理活检，不建议自行使用强效激素类药物。