冠心病现在又有症状怎么办

冠心病症状复发时可通过调整生活方式、规范用药、介入治疗、心脏康复训练及心理干预等方式控制。冠心病复发通常与动脉粥样硬化进展、情绪波动、药物依从性差、合并其他慢性病或不良生活习惯等因素有关。

1、调整生活方式

减少高脂高盐饮食摄入，每日食盐量控制在5克以内，避免油炸食品。戒烟并限制酒精摄入，男性每日饮酒不超过25克酒精量。保持每周150分钟中等强度有氧运动，如快走或游泳，运动时心率控制在220-年龄×60%-70%范围内。维持体重指数在18.5-23.9之间，腰围男性不超过90厘米，女性不超过85厘米。

2、规范用药

需严格遵医嘱服用抗血小板药物如阿司匹林肠溶片、氯吡格雷片，他汀类调脂药如阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片。若合并高血压需配合硝苯地平控释片等降压药，糖尿病患者应联用二甲双胍缓释片控制血糖。所有药物均需定时定量服用，不可自行增减剂量或停药。

3、介入治疗

对于药物控制不佳的稳定性心绞痛患者，可考虑冠状动脉造影检查，根据血管狭窄程度选择经皮冠状动脉介入治疗或冠状动脉旁路移植术。介入治疗后仍需长期服用双联抗血小板药物预防支架内再狭窄，术后1年内避免剧烈运动。

4、心脏康复训练

在专业医师指导下进行心肺运动试验评估后制定个体化运动处方，包括有氧训练、抗阻训练和柔韧性练习三个阶段。训练时需持续监测心电图和血氧饱和度，运动强度控制在无胸闷痛症状的前提下维持靶心率。每周训练3-5次，每次30-60分钟。

5、心理干预

通过认知行为疗法改善疾病焦虑情绪，学习腹式呼吸放松技巧，每日练习2次，每次10分钟。参加冠心病患者互助小组，定期接受心理评估。若出现持续失眠或抑郁症状，可在精神科医师指导下短期使用帕罗西汀片等抗抑郁药物。

冠心病患者日常需随身携带硝酸甘油片以备急救，出现持续15分钟以上的胸痛、呼吸困难或晕厥时应立即呼叫急救。建立包含血压、血糖、血脂等指标的自我监测记录本，每3个月复查冠状动脉CT或运动负荷试验。保持卧室温度在18-22℃之间，睡眠时抬高床头15-20度可减少夜间心绞痛发作。与家属共同学习心肺复苏技能，定期检查家庭急救药品有效期。