65岁老人空腹血糖18，需要服药吗

65岁老人空腹血糖18毫摩尔每升通常需要遵医嘱服用降糖药物，同时结合生活方式干预进行综合管理。

空腹血糖值达到18毫摩尔每升，显著超过正常范围，提示血糖控制不佳，存在高血糖状态。这种情况多见于已经确诊的糖尿病患者，血糖管理出现波动或未得到有效控制。长期处于如此高的血糖水平，会增加急性并发症如糖尿病酮症酸中毒的风险，也会加速慢性并发症如糖尿病肾病、视网膜病变、神经病变以及心脑血管疾病的发生与发展。对于65岁的老年人，身体机能和代谢能力可能有所下降，对高血糖的耐受性更差，发生并发症的风险相对更高。单纯依靠调整饮食和增加运动可能难以在短期内将血糖降至安全范围，通常需要在医生指导下启动或调整药物治疗方案，以快速、有效地控制血糖，避免病情进一步恶化。药物治疗是糖尿病综合管理的重要组成部分，能够帮助患者将血糖稳定在目标范围内。

在启动药物治疗的同时，必须强调生活方式的同步干预。饮食上需遵循糖尿病饮食原则，控制每日总热量摄入，合理分配碳水化合物、蛋白质和脂肪的比例，选择低升糖指数的食物，并做到定时定量。规律进行适度的有氧运动，如散步、太极拳、游泳等，有助于提高胰岛素敏感性，辅助降低血糖。定期监测血糖，包括空腹、餐后血糖以及糖化血红蛋白，是评估治疗效果和调整方案的重要依据。患者还需学习糖尿病相关知识，了解低血糖的症状与处理方法。家属应给予老人足够的关心与支持，协助其建立健康的生活习惯，监督按时服药和定期复查。血糖管理是一个长期过程，需要患者、家属和医疗团队的共同努力，通过药物与生活方式的结合，才能实现血糖的长期稳定，提高生活质量，延缓并发症的出现。