前列腺增生并膀胱结石怎么办

前列腺增生并膀胱结石可通过调整生活方式、药物治疗、体外冲击波碎石术、经尿道膀胱结石碎石术、经尿道前列腺电切术等方式治疗。前列腺增生并膀胱结石通常由尿流受阻、尿液滞留、代谢异常、感染、前列腺体积增大等因素引起。

1、调整生活方式

每日饮水量控制在1500-2000毫升，避免一次性大量饮水。减少高草酸食物如菠菜、巧克力的摄入，限制高嘌呤食物如动物内脏。保持规律排尿习惯，避免憋尿。适度进行提肛运动有助于增强盆底肌功能。肥胖患者需控制体重以减轻腹腔压力。

2、药物治疗

α受体阻滞剂如盐酸坦索罗辛缓释胶囊可松弛前列腺平滑肌，改善排尿困难症状。5α还原酶抑制剂如非那雄胺片能缩小前列腺体积。枸橼酸氢钾钠颗粒可碱化尿液预防结石增大。存在感染时需用左氧氟沙星片等抗生素。疼痛明显时可短期使用双氯芬酸钠肠溶片缓解症状。

3、体外冲击波碎石术

适用于直径小于2厘米的膀胱结石，通过体外产生的冲击波聚焦粉碎结石。治疗前需进行凝血功能检查，术后可能出现血尿、腰痛等反应。需配合排石药物促进碎片排出。该方法无须住院但需多次治疗，结石清除率与结石成分密切相关。

4、经尿道膀胱结石碎石术

通过尿道置入内窥镜，采用激光或气压弹道碎石设备直接粉碎结石。能同时处理合并的膀胱憩室或尿道狭窄。术后需留置导尿管1-3天，可能出现尿路刺激症状。该方法可一次性清除较大结石，但存在尿道损伤风险。

5、经尿道前列腺电切术

针对中重度前列腺增生患者，通过电切环切除增生腺体组织。可改善尿流率并减少结石复发概率。术前需评估心肺功能，术后可能出现逆行射精或暂时性尿失禁。该手术能有效解除膀胱出口梗阻，住院时间通常为3-5天。

患者应定期复查泌尿系超声和尿流率检测，监测结石复发和前列腺体积变化。避免久坐和骑车压迫会阴部，注意观察排尿性状和尿量变化。限制酒精和咖啡因摄入，夜间排尿困难者可抬高床头。出现发热、持续血尿或急性尿潴留时需立即就医。术后患者需遵医嘱进行膀胱功能训练，逐步恢复正常排尿节律。