脚老是发麻是什么原因

脚老是发麻可能与神经受压、血液循环障碍、糖尿病周围神经病变、腰椎间盘突出、维生素B12缺乏等因素有关。脚麻通常表现为局部刺痛感、蚁走感或知觉减退，可能伴随乏力或活动受限。

1、神经受压

长时间保持同一姿势或穿着过紧鞋袜可能导致腓总神经受压，引发脚部麻木。常见于久坐、跷二郎腿等行为，表现为单侧脚背或足底麻木。可通过调整坐姿、更换宽松鞋袜缓解，若持续不改善需排查梨状肌综合征等疾病。

2、血液循环障碍

下肢静脉曲张或动脉硬化可能导致局部供血不足，引起间歇性脚麻。寒冷环境下症状加重，可能伴随皮肤苍白或发绀。建议避免久站久坐，适度活动促进血液循环，必要时需进行血管超声检查。

3、糖尿病周围神经病变

长期血糖控制不佳会损伤末梢神经，出现对称性脚麻伴烧灼感。早期以足趾麻木为主，逐渐向上发展。需严格监测血糖，遵医嘱使用甲钴胺片、依帕司他片等药物营养神经。

4、腰椎间盘突出

L4-L5或L5-S1节段椎间盘突出可能压迫坐骨神经，导致单侧脚麻放射至小腿。常伴随腰痛、下肢无力，弯腰时症状加重。可通过腰椎MRI确诊，轻症者采用牵引治疗，重症需行椎间孔镜手术。

5、维生素B12缺乏

长期素食或胃肠吸收障碍可能导致维生素B12不足，引发周围神经变性。特征为手脚对称性麻木伴舌炎，可通过血清维生素B12检测确诊。需补充维生素B12注射液或甲钴胺分散片，同时改善饮食结构。

日常应注意避免长时间保持蹲姿或盘腿坐，选择软硬适中的鞋垫减轻足底压力。适度进行踮脚运动、踝泵练习促进下肢血液循环，冬季注意足部保暖。若脚麻反复发作或伴随肌力下降、大小便失禁等症状，须及时就诊神经内科或骨科排查脊髓病变等严重情况。糖尿病患者应定期进行足部神经检查，预防糖尿病足发生。