孕妇为何会出现脚肿

孕妇出现脚肿可能由生理性水肿、下肢静脉受压、妊娠期高血压疾病、低蛋白血症、肾脏负担加重等原因引起，可通过调整生活习惯、物理治疗、药物治疗等方式缓解。

一、生理性水肿

孕期体内激素水平变化，特别是孕酮增加，会导致体内钠和水分潴留，引起组织间隙液体增多。增大的子宫对盆腔血管产生压迫，影响下肢静脉血液回流，进一步加重水肿。这种情况通常表现为午后或长时间站立后脚踝、小腿出现轻度浮肿，休息或抬高下肢后可缓解。治疗措施以日常护理为主，孕妇应避免长时间站立或行走，休息时可将双脚抬高，促进静脉回流。饮食上注意低盐，保证充足饮水，有助于身体代谢。

二、下肢静脉受压

随着孕周增加，子宫体积和重量不断增长，会对下腔静脉和盆腔静脉造成直接压迫，导致下肢静脉血液回流心脏受阻，静脉压力升高，液体渗出到组织间隙形成水肿。这种情况引起的水肿通常从脚踝开始，逐渐向上发展，可能伴有腿部酸胀、沉重感。改善措施包括侧卧位休息以减轻子宫对血管的压迫，穿着合适的医用弹力袜帮助促进血液回流，以及进行温和的下肢活动如踝泵运动。

三、妊娠期高血压疾病

妊娠期高血压疾病可能与血管内皮功能损伤、免疫调节异常等因素有关，通常表现为血压升高、蛋白尿、全身性水肿等症状。该疾病会导致全身小血管痉挛，毛细血管通透性增加，同时肾脏滤过功能下降，钠水潴留，从而引发或加重脚肿，且水肿往往不易消退。治疗需在医生指导下进行，可能包括使用盐酸拉贝洛尔片、硝苯地平控释片等药物控制血压，严重时需住院监测并可能使用硫酸镁注射液解痉。

四、低蛋白血症

低蛋白血症可能与孕期营养摄入不足、蛋白质消耗增加或妊娠剧吐导致摄入障碍等因素有关，通常表现为营养不良、全身浮肿、乏力等症状。血浆白蛋白水平降低，会使血浆胶体渗透压下降，血管内的水分更容易渗透到组织间隙，导致水肿，常表现为全身性，包括脚部、面部和手部。治疗需针对病因，在医生指导下调整饮食，增加优质蛋白摄入，如鱼、肉、蛋、奶，严重时可能需要遵医嘱补充人血白蛋白。

五、肾脏负担加重

孕期肾脏血流量和肾小球滤过率增加，肾脏负担加重，若孕妇本身存在潜在的肾脏问题，如妊娠合并慢性肾炎，可能导致水钠调节功能障碍。这种情况可能与免疫炎症反应、既往感染史等因素有关，通常表现为水肿、血压升高、尿液泡沫增多等症状。水肿特点是晨起时眼睑浮肿明显，随后出现脚肿。治疗必须在产科和肾内科医生共同指导下进行，可能涉及使用黄葵胶囊、阿魏酸哌嗪片等保护肾脏的药物，并严格管理血压和蛋白摄入。

孕妇应对脚肿，日常护理至关重要。选择宽松舒适的鞋袜，避免过紧的衣物束缚脚踝和腿部。休息时尽量采取左侧卧位，并用枕头垫高双脚。饮食上坚持低盐原则，减少腌制食品和加工食品的摄入，但无须过度限水。每日可进行适度的散步，促进血液循环。同时，应学会区分生理性水肿和病理性水肿，如果脚肿在休息后不缓解、发展迅速、蔓延至大腿或面部，或伴有头痛、视力模糊、血压升高、尿量明显减少等情况，必须立即就医，由专业医生进行评估和处理，排除妊娠期高血压疾病等严重并发症，确保母婴安全。