脚后跟上部疼什么原因

脚后跟上部疼可能与跟腱炎、足底筋膜炎、跟骨滑囊炎、骨刺或外伤等因素有关。通常表现为局部疼痛、肿胀、活动受限等症状，可通过休息、冷敷、药物治疗等方式缓解。

1、跟腱炎

跟腱炎是跟腱反复受力导致的炎症反应，可能与运动过度、鞋子不合适等因素有关。患者会出现脚后跟上部疼痛、肿胀、僵硬等症状，活动时疼痛加重。治疗时可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠片等药物缓解疼痛，同时需减少活动量并更换合适的鞋子。

2、足底筋膜炎

足底筋膜炎是足底筋膜反复牵拉引起的无菌性炎症，常见于长时间站立或行走的人群。疼痛多位于脚后跟内侧或下部，部分患者可放射至上部。治疗时可进行足底筋膜拉伸锻炼，遵医嘱使用氟比洛芬凝胶贴膏、依托考昔片、美洛昔康片等药物，严重者可能需要局部封闭治疗。

3、跟骨滑囊炎

跟骨滑囊炎是跟骨后方滑囊因摩擦或压力导致的炎症，常见于穿高跟鞋或硬底鞋的人群。表现为脚后跟上部红肿热痛，按压时疼痛明显。治疗上可采取休息、冷敷等措施，遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片、萘普生钠片等药物，必要时需穿刺抽液或注射治疗。

4、骨刺

跟骨骨刺是跟骨边缘骨质增生形成的骨性突起，可能与长期慢性劳损有关。患者会出现脚后跟上部刺痛感，晨起或久坐后起步时疼痛明显。治疗上可进行足部按摩、热敷等物理治疗，遵医嘱使用盐酸氨基葡萄糖胶囊、硫酸软骨素片、玻璃酸钠注射液等药物改善症状，严重者可能需要手术切除。

5、外伤

脚后跟上部受到直接撞击或扭伤可能导致软组织损伤或骨折。表现为局部剧烈疼痛、淤血、活动障碍等症状。轻微损伤可通过休息、冷敷缓解，严重外伤需及时就医进行X线检查，排除骨折可能，必要时进行石膏固定或手术治疗。

建议避免长时间站立或行走，选择软底有缓冲的鞋子，运动前做好热身准备。可进行足部肌肉拉伸锻炼增强稳定性，控制体重减轻足部负担。疼痛持续不缓解或加重时，应及时就医明确诊断，在医生指导下进行规范治疗，避免自行用药延误病情。日常可用温水泡脚促进血液循环，注意足部保暖避免受凉。