感冒为什么老咳嗽

感冒后持续咳嗽可能与气道炎症反应、鼻后滴漏综合征、继发细菌感染、气道高反应性以及胃食管反流等因素有关。咳嗽是机体清除呼吸道异物的防御反射，感冒时病毒侵袭上呼吸道黏膜引发炎症，导致咳嗽反射敏感化。

1、气道炎症反应

感冒病毒侵入呼吸道后，免疫系统释放组胺、白三烯等炎性介质，刺激气道黏膜神经末梢。这种炎症反应可持续至病毒清除后，表现为干咳或少量白痰。可遵医嘱使用复方甲氧那明胶囊缓解气道痉挛，或布地奈德吸入气雾剂减轻局部炎症。

2、鼻后滴漏综合征

感冒伴随的鼻炎会导致鼻腔分泌物倒流至咽喉部，刺激咳嗽感受器。患者常感觉咽喉异物感，晨起咳嗽加重。生理盐水鼻腔冲洗可减少分泌物，孟鲁司特钠片能降低黏膜敏感性。

3、继发细菌感染

病毒感染破坏呼吸道屏障后，可能继发细菌性支气管炎。此时咳嗽转为黄脓痰，可能伴有胸痛。需医生判断后使用阿莫西林克拉维酸钾片或左氧氟沙星片等抗生素治疗。

4、气道高反应性

部分患者感冒后出现暂时性气道高反应，表现为接触冷空气或异味时阵发性呛咳。这种情况可能与炎症导致的气道神经重塑有关，可短期使用硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂缓解症状。

5、胃食管反流刺激

感冒期间频繁咳嗽可能加重胃酸反流，反流物刺激咽喉引发咳嗽循环。表现为平卧时咳嗽加剧，伴反酸烧心。建议睡前3小时禁食，必要时使用奥美拉唑肠溶胶囊抑制胃酸。

感冒咳嗽期间应保持室内湿度50%-60%，每日饮水1500-2000毫升稀释痰液。避免辛辣刺激食物，选择百合银耳羹等润肺膳食。若咳嗽超过2周、出现咯血或呼吸困难，需及时排查肺炎、哮喘等疾病。儿童患者家长需注意观察咳嗽频率变化，避免擅自使用镇咳药物掩盖病情。