盆腔积液要做的诊断有哪些

盆腔积液需要做的诊断主要有超声检查、妇科检查、实验室检查、腹腔镜检查、磁共振成像检查等。盆腔积液可能是生理性积液或病理性积液，建议患者及时就医，明确病因后遵医嘱治疗。

1、超声检查

超声检查是诊断盆腔积液的首选方法，能够清晰显示积液的位置、范围和性质。通过腹部超声或阴道超声可以判断积液量多少，初步鉴别生理性积液与病理性积液。超声检查无创且操作简便，可重复进行。

2、妇科检查

妇科检查包括双合诊和三合诊，可评估子宫、附件区的压痛、包块及活动度。医生通过触诊能初步判断积液是否伴随盆腔炎症、肿瘤等病变。检查时可能发现宫颈举痛或子宫压痛等阳性体征。

3、实验室检查

实验室检查包括血常规、C反应蛋白、肿瘤标志物等血液检测，以及阴道分泌物检查。这些检查有助于鉴别感染性积液与非感染性积液。若白细胞计数升高可能提示盆腔炎，CA125升高需警惕卵巢肿瘤。

4、腹腔镜检查

腹腔镜检查可直接观察盆腔脏器情况，明确积液来源并获取病理标本。适用于超声检查无法确诊的复杂病例，如子宫内膜异位症、结核性腹膜炎等。该检查属于微创手术，需在麻醉下进行。

5、磁共振成像检查

磁共振成像能多平面显示盆腔解剖结构，对软组织分辨率高。适用于评估复杂盆腔肿块伴积液的情况，可鉴别卵巢肿瘤、子宫肌瘤等疾病。检查无辐射但费用较高，通常作为超声检查的补充手段。

发现盆腔积液后应避免剧烈运动，保持会阴清洁干燥。饮食宜清淡，适量补充优质蛋白和维生素。生理性积液通常无须特殊处理，病理性积液需根据病因进行抗感染、手术等治疗。建议定期复查超声监测积液变化，出现腹痛加重、发热等症状时需及时就诊。