脂肪肝是肝炎的一种吗

脂肪肝不属于肝炎的一种，但重度脂肪肝可能发展为肝炎。脂肪肝是肝细胞内脂肪堆积过多的病变，肝炎则是由病毒、酒精、药物等因素引起的肝脏炎症。

脂肪肝分为酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝，主要与肥胖、高脂饮食、胰岛素抵抗等因素相关。早期表现为肝细胞脂肪变性，通常无显著炎症反应。患者可能出现乏力、右上腹隐痛等症状，但肝功能指标如转氨酶可能正常或轻度升高。超声检查可见肝脏回声增强，CT显示肝密度降低。治疗以生活方式干预为主，包括控制体重、调整饮食结构、增加有氧运动等。

当脂肪肝进展至脂肪性肝炎阶段，肝细胞会出现气球样变、炎症细胞浸润等病理改变。此时与病毒性肝炎类似，可能伴随转氨酶持续升高、肝纤维化指标异常。酒精性脂肪肝炎患者需严格戒酒，非酒精性脂肪肝炎可考虑使用维生素E软胶囊、水飞蓟宾胶囊等护肝药物。若未及时干预，可能发展为肝硬化甚至肝癌。

建议脂肪肝患者每3-6个月复查肝功能、肝脏超声，合并代谢综合征者需同步监测血糖血脂。日常饮食应减少精制碳水及饱和脂肪摄入，优先选择深海鱼、坚果等富含不饱和脂肪酸的食物。每周保持150分钟中等强度运动，如快走、游泳等有氧锻炼有助于改善肝脏代谢。