什么是溢脂性头皮

溢脂性头皮通常是指脂溢性皮炎累及头皮区域的表现，主要与皮脂分泌异常、马拉色菌感染等因素有关，临床特征为头皮油腻、红斑伴鳞屑脱落。常见诱因包括遗传易感性、激素水平波动、精神压力或不当护理习惯。

1、皮脂分泌异常

雄激素水平升高或皮脂腺功能亢进会导致头皮油脂分泌过量，形成油腻性鳞屑。这类情况需避免过度清洁，可选用含吡啶硫酮锌的控油洗发水如采乐酮康唑洗剂，同时减少高糖高脂饮食摄入。

2、马拉色菌感染

马拉色菌过度增殖会分解皮脂诱发炎症反应，表现为黄色油腻痂壳伴瘙痒。确诊需真菌镜检，治疗可遵医嘱使用二硫化硒洗剂或联苯苄唑溶液，配合口服伊曲康唑胶囊控制感染。

3、皮肤屏障受损

频繁烫染、过度去角质会破坏头皮微环境，表现为干燥脱屑与出油并存。建议停用碱性洗发产品，选用含神经酰胺的修护型洗剂如薇诺娜舒缓控油洗发露，必要时短期外用氢化可的松乳膏。

4、免疫调节紊乱

熬夜、焦虑等可能通过神经免疫途径加重症状，表现为头皮潮红伴灼热感。需调节作息并减少抓挠，严重时可短期外用他克莫司软膏，合并感染需加用盐酸特比萘芬片。

5、继发性病变风险

长期未控制的脂溢性皮炎可能继发毛囊炎或休止期脱发。若出现脓疱、明显脱发斑需皮肤科就诊，可能需米诺地尔酊联合红光治疗，顽固病例可考虑口服异维A酸软胶囊。

日常护理应保持头皮清洁但避免每日洗头，水温不超过38℃。饮食注意补充B族维生素和锌元素，适量食用三文鱼、核桃等富含欧米伽3脂肪酸的食物。避免使用含酒精的护发产品，梳发时选择宽齿木梳减少机械刺激。症状持续加重或伴随全身性表现时需及时就医排查系统性疾病。