月经量大的原因有哪些

月经量大可能由子宫肌瘤、子宫内膜息肉、内分泌失调、凝血功能障碍、子宫腺肌病等原因引起。月经量大的医学标准为每次月经失血量超过80毫升或经期持续超过7天，需结合具体病因采取干预措施。

1、子宫肌瘤

子宫肌瘤是子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤，可能与雌激素水平异常有关，常表现为经期延长、经量增多及下腹坠胀。黏膜下肌瘤更易导致月经异常，可通过超声检查确诊。治疗可选择米非司酮片、桂枝茯苓胶囊等药物抑制肌瘤生长，必要时行宫腔镜肌瘤切除术。

2、子宫内膜息肉

子宫内膜息肉为子宫内膜局部过度生长形成的赘生物，可能与慢性炎症或激素刺激相关，典型症状为月经间期出血和经量增多。宫腔镜检查可明确诊断，药物干预常用左炔诺孕酮宫内缓释系统，顽固性息肉需行宫腔镜下电切术。

3、内分泌失调

下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱会导致孕激素分泌不足，引起子宫内膜不规则脱落，表现为月经周期紊乱伴经量增多。常见于青春期及围绝经期女性，性激素六项检查可辅助诊断。治疗需遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物调节周期。

4、凝血功能障碍

血小板减少症、血友病等凝血异常疾病会导致经血难以凝固，表现为月经量多且持续时间长，常伴有皮肤瘀斑。需通过凝血四项、血小板计数等检查确诊，原发病治疗可配合氨甲环酸片等抗纤溶药物控制出血。

5、子宫腺肌病

子宫内膜组织侵入子宫肌层会引起子宫均匀增大，导致经期剧烈痛经伴月经量增多。超声检查可见子宫肌层增厚，药物治疗首选促性腺激素释放激素激动剂如亮丙瑞林，中重度患者可考虑子宫切除术。

月经量大患者日常应记录月经周期及出血量，避免剧烈运动加重出血，增加富含铁元素的食物如动物肝脏、菠菜预防贫血。若出现头晕乏力等贫血症状或出血持续超过10天，需及时就医排查器质性病变。所有药物治疗均须在专科医生指导下进行，不可自行调整用药方案。