手指腱鞘炎是怎么回事

手指腱鞘炎可能由慢性劳损、外伤、感染、风湿免疫疾病、解剖结构异常等原因引起，可通过休息制动、药物治疗、物理治疗、局部封闭注射、手术松解等方式治疗。

1、慢性劳损

长期重复手指屈伸动作会导致肌腱与腱鞘过度摩擦，引发无菌性炎症。常见于手工劳动者、乐器演奏者等职业人群。主要表现为晨起手指僵硬、活动时有弹响感。建议减少手指活动频率，工作时佩戴护具，每日用40℃温水浸泡手指15分钟。

2、外伤

手指直接撞击或扭伤可能造成腱鞘局部出血水肿，继而发生粘连。急性期可见皮下淤青、按压痛明显。伤后48小时内应冰敷，每次15分钟，之后改用扶他林软膏外涂配合手指功能锻炼。

3、感染

细菌通过皮肤破损处侵入腱鞘会引起化脓性腱鞘炎，多伴有红肿热痛等典型炎症表现。需使用头孢克洛分散片、阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素治疗，严重者需手术引流。

4、风湿免疫疾病

类风湿关节炎等疾病可导致腱鞘滑膜增生，出现对称性多手指受累。晨僵持续时间超过1小时，可能伴随关节畸形。可遵医嘱使用甲氨蝶呤片、来氟米特片等抗风湿药。

5、解剖结构异常

先天性腱鞘狭窄或肌腱肥大易造成机械性卡压，表现为特定角度活动受限。儿童扳机指多属此类，需手术切开狭窄腱鞘。成人反复发作者也建议行腱鞘切开术。

日常应避免长时间保持握持姿势，使用电子设备时每30分钟活动手指关节。可进行手指伸展训练：掌心向上伸直手指保持10秒，再握拳维持5秒，重复10次为一组。饮食注意补充维生素B族和优质蛋白，适量食用三文鱼、核桃等富含ω-3脂肪酸食物有助于减轻炎症反应。若保守治疗2周无改善或出现手指麻木、无力等症状，应及时至手外科就诊。