男子不能生育怎么回事

男子不能生育可能由精子生成障碍、输精管阻塞、激素异常、性功能障碍、遗传疾病等原因引起，可通过药物治疗、手术修复、辅助生殖技术、生活方式调整、心理干预等方式改善。

1、精子生成障碍

睾丸生精功能异常可能导致少精症或无精症，常见于隐睾、睾丸炎、精索静脉曲张等疾病。表现为精液量减少或精子活力低下。治疗需针对原发病，如精索静脉曲张可服用迈之灵片改善血液循环，严重者需行精索静脉高位结扎术。

2、输精管阻塞

附睾炎、输精管结扎术后或先天性发育异常可能导致精液输送通道梗阻。常伴随射精量减少或射精疼痛。可通过输精管造影确诊，轻度炎症用头孢克肟分散片抗感染，完全梗阻需行输精管吻合术。

3、激素异常

下丘脑-垂体-睾丸轴功能紊乱会引起促性腺激素分泌不足，常见于卡尔曼综合征、垂体瘤等。表现为第二性征发育迟缓。可用绒促性素注射液促进睾酮分泌，垂体瘤患者需溴隐亭片抑制泌乳素。

4、性功能障碍

勃起功能障碍或逆行射精会影响精液进入女性生殖道。糖尿病、前列腺手术是常见诱因。西地那非片可改善勃起功能，严重逆行射精需膀胱颈重建手术。

5、遗传疾病

克氏综合征、Y染色体微缺失等遗传异常会导致睾丸发育不良。典型体征包括小睾丸、男性乳房发育。可通过染色体核型分析诊断，必要时采用供精人工授精解决生育问题。

建议保持规律作息，避免高温环境，戒烟限酒，适量补充锌和维生素E。穿着宽松内衣，每周3-4次有氧运动有助于改善睾丸微循环。压力过大时需及时心理疏导，配偶应共同参与治疗决策。备孕前3个月需避免接触放射线和化学毒物，精液检查异常者应尽早就诊生殖医学中心。