胃癌复发怎么治疗

胃癌复发可通过手术治疗、化学治疗、放射治疗、靶向治疗、免疫治疗等方式治疗。胃癌复发通常与肿瘤残留、淋巴结转移、基因突变、免疫逃逸、治疗不彻底等因素有关。

1、手术治疗

手术是胃癌复发的主要治疗手段，适用于局部复发且无远处转移的患者。常见术式包括根治性切除术、姑息性切除术等。手术可切除复发病灶，但需评估患者耐受性及肿瘤范围。

2、化学治疗

化学治疗通过药物杀死癌细胞，常用方案含顺铂注射液、卡培他滨片、奥沙利铂注射液等。化疗可控制肿瘤进展，但可能引起恶心、脱发等副作用，需配合血常规监测。

3、放射治疗

放射治疗利用高能射线破坏癌细胞DNA，适用于无法手术的局部复发。常见技术包括三维适形放疗、调强放疗等。放疗可能导致放射性食管炎，需配合营养支持。

4、靶向治疗

靶向药物如曲妥珠单抗注射液、阿帕替尼片等可特异性抑制肿瘤生长信号。适用于HER2阳性或血管生成活跃的复发胃癌，治疗前需进行基因检测。

5、免疫治疗

PD-1抑制剂如帕博利珠单抗注射液可通过激活T细胞抗肿瘤。适用于微卫星不稳定或PD-L1高表达的复发患者，需警惕免疫相关不良反应如肺炎、结肠炎等。

胃癌复发患者应保持高蛋白饮食如鱼肉、蛋类，适量补充维生素和矿物质，避免辛辣刺激食物。可进行散步等低强度运动，但需避免劳累。定期复查肿瘤标志物和影像学检查，严格遵医嘱用药，出现腹痛、消瘦等症状及时就医。保持积极心态，必要时寻求心理支持。