胃癌需要怎么治疗呢

胃癌可通过手术治疗、化学治疗、放射治疗、靶向治疗、免疫治疗等方式治疗。胃癌通常由幽门螺杆菌感染、长期吸烟饮酒、遗传因素、慢性萎缩性胃炎、胃息肉等因素引起。

1、手术治疗

早期胃癌患者通常建议进行手术治疗，常见术式包括根治性远端胃切除术和全胃切除术。手术治疗可直接切除肿瘤组织，适用于肿瘤局限在胃壁内且未发生转移的情况。术后可能出现吻合口瘘、倾倒综合征等并发症，需配合胃肠减压和营养支持。

2、化学治疗

化学治疗常用方案包含奥沙利铂注射液、卡培他滨片、替吉奥胶囊等药物组合。化疗可用于术前新辅助治疗、术后辅助治疗以及晚期姑息治疗。化疗药物可能引起骨髓抑制、消化道反应等副作用，治疗期间需定期监测血常规和肝肾功能。

3、放射治疗

放射治疗多采用三维适形放疗或调强放疗技术，常与化疗联合应用。放疗适用于局部进展期胃癌的术前新辅助治疗或术后辅助治疗，可提高局部控制率。治疗期间可能出现放射性胃炎、骨髓抑制等不良反应，需注意保护照射野皮肤。

4、靶向治疗

靶向治疗药物包括曲妥珠单抗注射液和阿帕替尼片等，适用于HER-2阳性或血管内皮生长因子高表达的晚期胃癌。靶向治疗需通过基因检测筛选适用人群，可能引起心脏毒性和高血压等不良反应，用药期间需密切监测心电图和血压变化。

5、免疫治疗

免疫治疗主要使用帕博利珠单抗注射液等PD-1抑制剂，适用于微卫星高度不稳定或PD-L1高表达的晚期胃癌患者。免疫治疗可能引发免疫相关性肺炎、结肠炎等不良反应，治疗前需完善相关检查评估适应症。

胃癌患者治疗期间应保持高蛋白、高热量、低纤维饮食，少食多餐避免胃肠负担。可适量食用鸡蛋羹、嫩豆腐、鱼肉泥等易消化食物，避免辛辣刺激和腌制食品。术后患者需循序渐进进行康复训练，从床上活动逐步过渡到散步等轻度运动。定期复查胃镜、CT等检查监测病情变化，严格遵医嘱规范治疗，保持积极乐观心态有助于康复。