胆囊附壁结石胆囊附壁结石需要治疗吗

胆囊附壁结石是否需要治疗需根据结石大小、症状及并发症风险决定。多数情况下无明显症状的小结石无须特殊治疗，定期复查即可；若结石较大、引起反复疼痛或存在胆囊炎、胆管梗阻等风险时，则需积极干预。

对于直径小于5毫米且无临床症状的胆囊附壁结石，通常建议观察随访。这类结石多由胆汁成分沉积形成，患者日常注意低脂饮食、规律进食可减少胆汁淤积，降低结石增大的概率。定期通过腹部超声检查监测结石变化，若长期稳定则无须额外处理。

若结石直径超过10毫米，或伴随右上腹隐痛、腹胀、消化不良等症状，需考虑治疗。较大结石可能磨损胆囊壁，诱发慢性胆囊炎；若结石嵌顿于胆囊颈部，可能引发急性胆绞痛或胆囊积液。此类情况可通过药物溶石或胆囊切除术干预，避免病情进展。

若结石已引发并发症，如反复发作的胆囊炎、胆总管梗阻或胰腺炎，则必须治疗。并发症会导致发热、黄疸、剧烈腹痛等，需通过腹腔镜胆囊切除术解除病灶，术后配合抗感染和利胆药物辅助恢复。患者日常需保持清淡饮食，避免高胆固醇食物，定期复查肝胆功能。