跟腱酸胀痛

跟腱酸胀痛可能与过度运动、跟腱炎、跟腱滑囊炎、跟腱断裂、痛风性关节炎等因素有关，通常表现为局部疼痛、肿胀、活动受限等症状。

1、过度运动

长时间跑步、跳跃等剧烈运动可能导致跟腱过度牵拉，引发局部乳酸堆积和微损伤。运动后及时冰敷15分钟可缓解症状，48小时后改为热敷促进血液循环。建议选择缓冲性好的运动鞋，运动前后充分拉伸腓肠肌和比目鱼肌。

2、跟腱炎

跟腱反复受力引起的无菌性炎症，常见于突然增加运动量的人群。可能伴随晨起僵硬、局部压痛等症状。可遵医嘱使用双氯芬酸钠凝胶局部涂抹，配合超声波物理治疗。急性期需暂停运动，采用跟腱减压支具固定。

3、跟腱滑囊炎

跟骨后滑囊因摩擦刺激发生炎症，多与鞋子不合脚有关。典型表现为跟腱上方红肿热痛，穿鞋时疼痛加剧。治疗可选用塞来昔布胶囊口服，严重者需穿刺抽液并注射醋酸泼尼松龙注射液。日常应避免穿硬质鞋帮的鞋子。

4、跟腱断裂

剧烈运动中突然听到弹响伴剧烈疼痛，可能出现提踵无力。查体可见Thompson征阳性。完全断裂需手术缝合，部分断裂可采用石膏固定6周。康复期需循序渐进进行踝关节背屈训练。

5、痛风性关节炎

尿酸结晶沉积在跟腱周围引发急性炎症，常伴血尿酸升高。夜间突发剧痛伴皮肤发亮是特征表现。急性期使用秋水仙碱片，缓解期服用别嘌醇片控制尿酸。需严格限制高嘌呤食物摄入。

日常应注意控制运动强度，运动前后做好热身和放松，选择鞋跟有缓冲设计的运动鞋。体重超标者需减轻体重以降低跟腱负荷，可进行游泳、骑自行车等低冲击运动。出现持续疼痛超过3天、休息不缓解或伴明显肿胀时，应及时至骨科或运动医学科就诊，通过超声或MRI检查明确诊断。恢复期可进行提踵训练增强跟腱强度，从双足提踵逐步过渡到单足提踵，每组10次每日3组。