卵巢巧克力囊肿破裂的症状有哪些

卵巢巧克力囊肿破裂的症状主要有剧烈腹痛、恶心呕吐、肛门坠胀感、发热以及阴道异常出血。

一、剧烈腹痛

腹痛是卵巢巧克力囊肿破裂最典型和最早出现的症状。疼痛通常表现为突发性、持续性的下腹部剧痛，常起始于囊肿所在的一侧，随后可能扩散至整个下腹部甚至全腹。这种疼痛是由于囊肿内容物，即陈旧性血液，突然流入腹腔，刺激腹膜所引起。疼痛性质多为撕裂样或刀割样，患者常因剧痛而无法直立，被迫采取弯腰屈膝的体位以缓解疼痛。腹痛的程度与囊肿破裂口的大小、流出物的量以及腹腔内出血的速度直接相关。

二、恶心呕吐

恶心呕吐是伴随剧烈腹痛出现的常见胃肠道反应。当囊肿破裂后，血液和囊内液刺激腹膜和胃肠道，会引发反射性的恶心和呕吐。呕吐物多为胃内容物，严重时可能出现胆汁。部分患者可能因疼痛和刺激导致肠蠕动减慢，出现腹胀、肛门停止排气排便等麻痹性肠梗阻的表现。这些症状会进一步加重患者的不适感，并可能导致脱水和电解质紊乱。

三、肛门坠胀感

肛门坠胀感或里急后重感是盆腔内积血或炎性渗出物积聚在子宫直肠陷凹，刺激直肠前壁所致。患者会感觉有便意，但排便后坠胀感并无缓解。这是盆腔积液的一个特征性表现，尤其在囊肿破裂导致内出血量较多时更为明显。医生进行妇科检查时，常可发现后穹窿饱满、触痛，进行后穹窿穿刺可抽出不凝固的陈旧性血液，这对明确诊断有重要意义。

四、发热

发热通常出现在囊肿破裂后的数小时至一天内。初期可能为低热，若继发盆腔感染，体温可进一步升高。发热的原因一方面是囊内陈旧性血液作为异物刺激机体产生的吸收热，另一方面是破裂后盆腔环境改变，容易滋生细菌，引发感染性炎症。患者可能同时伴有畏寒、乏力、脉搏增快等全身性反应。监测体温和血常规检查有助于判断是否存在感染及感染的严重程度。

五、阴道异常出血

部分患者在囊肿破裂时或破裂后，可能出现非月经期的阴道点滴出血或褐色分泌物。这可能是由于囊肿破裂的刺激影响了卵巢功能，导致激素水平波动，引起子宫内膜的不规则脱落。出血量通常不多，但需要与月经来潮或其他妇科出血性疾病相鉴别。如果破裂发生在月经期前后，症状容易被忽略，需结合其他临床表现综合判断。

卵巢巧克力囊肿破裂属于妇科急腹症，一旦出现上述症状，尤其是突发剧烈腹痛，必须立即就医，不可延误。就医后，医生会根据病情严重程度采取保守治疗或手术治疗。在日常生活管理中，确诊患有卵巢巧克力囊肿的女性应定期随访，通过超声监测囊肿大小和变化；避免进行剧烈的体育运动、重体力劳动或腹部受到猛烈撞击；在月经期注意休息，减少盆腔充血；保持良好的情绪，避免过度紧张焦虑，因为精神压力可能影响内分泌；饮食上注意营养均衡，可适当增加优质蛋白和维生素的摄入，但对于可能含有雌激素样作用的保健品或食物需谨慎使用。这些措施有助于降低囊肿破裂的风险，维护生殖健康。