卵巢巧克力囊肿破裂的症状和体征有哪些

卵巢巧克力囊肿破裂的症状和体征主要有突发性下腹剧痛、恶心呕吐、肛门坠胀感、低热以及阴道异常出血。卵巢巧克力囊肿是子宫内膜异位症的一种表现，囊肿破裂后囊内陈旧性血液流入腹腔可能引发上述症状。

1、突发性下腹剧痛

囊肿破裂时囊液刺激腹膜会导致突发刀割样疼痛，多位于患侧下腹部，疼痛可能向腰骶部或大腿内侧放射。疼痛程度与出血量相关，大量出血时可伴随面色苍白、血压下降等休克表现。患者常因疼痛无法直立行走，需紧急就医处理。

2、恶心呕吐

腹膜受到血液刺激会引起反射性胃肠道反应，约半数患者会出现恶心呕吐症状。呕吐物多为胃内容物，严重时可伴随肠麻痹导致腹胀。该症状易与急性胃肠炎混淆，但结合突发腹痛和妇科病史可帮助鉴别。

3、肛门坠胀感

盆腔积血积聚在子宫直肠陷凹时，会压迫直肠产生里急后重感。患者常有排便感但无实质排便，该症状在体位变动时尤为明显。妇科检查时可发现后穹窿饱满且有触痛，后穹窿穿刺可抽出不凝血。

4、低热

血液吸收过程中可能引发吸收热，体温多在37.5-38℃之间。若体温超过38.5℃需警惕继发感染，可能因囊内细菌污染腹腔导致。血液检查可见白细胞和C反应蛋白轻度升高，与感染性发热需通过病原学检查区分。

5、阴道异常出血

部分患者会出现经量增多、经期延长或非经期出血，可能与囊肿破裂干扰卵巢功能有关。出血多为暗红色，偶见陈旧性血块。需注意与功能性子宫出血鉴别，超声检查可见盆腔积液和卵巢异常回声。

出现上述症状建议立即卧床休息并禁食，避免剧烈运动加重出血。可采取屈膝侧卧位缓解疼痛，使用冰袋冷敷下腹部减轻炎症反应。日常需定期复查超声监测囊肿变化，月经期避免重体力劳动和性生活。若确诊为子宫内膜异位症，可遵医嘱使用地诺孕素片、戈舍瑞林缓释植入剂等药物控制病情发展。