左肾结石怎么治疗

左肾结石可通过多喝水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜碎石取石术、经皮肾镜取石术等方式治疗。左肾结石通常由代谢异常、尿路梗阻、感染、饮食因素、遗传等因素引起。

1、多喝水

每日饮水量保持在2000-3000毫升，有助于稀释尿液并促进小结石排出。可适当增加柠檬水或淡盐水的摄入，但需避免饮用含糖饮料。运动时注意及时补充水分，避免长时间憋尿。该方法适用于直径小于5毫米的结石，且无严重肾积水或感染的情况。

2、药物排石

枸橼酸氢钾钠颗粒可碱化尿液，溶解尿酸结石；盐酸坦索罗辛缓释胶囊能松弛输尿管平滑肌，促进结石排出；双氯芬酸钠栓可缓解结石移动引起的疼痛。用药需严格遵医嘱，避免自行调整剂量。药物治疗适用于直径5-10毫米的结石，需配合影像学复查评估效果。

3、体外冲击波碎石

通过X线或超声定位，利用高能冲击波将结石粉碎成小颗粒。术前需完善凝血功能检查，术后可能出现血尿或肾周血肿。该方法适用于直径10-20毫米的肾盂或上盏结石，对于胱氨酸结石及硬度较高的结石效果较差。

4、输尿管镜碎石取石术

经尿道置入输尿管软镜，采用激光或气压弹道碎石后取出。术中可能发生输尿管穿孔或感染，术后需留置双J管2-4周。适用于输尿管中下段结石及部分肾盂结石，尤其适合肥胖患者或骨骼畸形者。

5、经皮肾镜取石术

在腰部建立通道直达肾盂，通过肾镜进行碎石取石。术前需评估肾功能，术后可能发生出血或气胸。主要处理直径超过20毫米的鹿角形结石或复杂性结石，需联合使用抗生素预防感染。

肾结石患者应限制高草酸食物如菠菜、竹笋的摄入，减少动物内脏等高嘌呤食物，每日钠盐摄入不超过6克。可适量补充维生素B6预防结石复发，但避免过量服用维生素C。保持规律运动如跳绳有助于小结石排出，但需避免剧烈运动诱发肾绞痛。建议每3-6个月复查泌尿系超声，监测结石复发情况。出现发热、持续腰痛或血尿加重时应及时就医。