手上有结节怎么回事

手上出现结节可能与腱鞘囊肿、类风湿结节、痛风石、脂肪瘤或表皮样囊肿等因素有关，通常表现为局部硬块、压痛或活动受限等症状。建议及时就医明确诊断。

1、腱鞘囊肿

腱鞘囊肿是手部常见良性肿物，多因关节囊或腱鞘退变导致黏液积聚形成。好发于腕背侧或手指屈肌腱鞘，触诊呈圆形囊性包块，表面光滑且可移动。早期可能无症状，增大后可压迫神经引发放射痛。超声检查可确诊，部分病例可通过挤压破裂或穿刺抽液缓解，复发者需手术切除。

2、类风湿结节

类风湿关节炎患者约20%会出现皮下结节，多位于关节伸侧。结节质地坚硬且与深部组织粘连，常伴随晨僵、对称性关节肿痛。发病与自身免疫异常相关，需通过类风湿因子检测和X线确诊。治疗需使用甲氨蝶呤片、来氟米特片等抗风湿药，配合双氯芬酸钠缓释片控制炎症。

3、痛风石

长期高尿酸血症可导致尿酸盐结晶沉积形成痛风石，好发于手指、耳廓等部位。结节呈黄白色且质地坚硬，急性发作时伴剧烈红肿热痛。需通过血尿酸检测和偏振光显微镜确诊。急性期可用秋水仙碱片、依托考昔片缓解疼痛，慢性期需长期服用非布司他片降尿酸。

4、脂肪瘤

脂肪瘤由成熟脂肪细胞构成，触诊柔软且边界清晰，可推动无压痛。生长缓慢且多为单发，极少恶变。超声检查可鉴别，直径超过3厘米或影响功能时需手术切除。日常无须特殊处理，但需避免反复摩擦刺激。

5、表皮样囊肿

因毛囊堵塞导致角质堆积形成，囊内含有豆渣样物质。表面可见黑色开口，继发感染时出现红肿化脓。需与皮脂腺囊肿鉴别，必要时行病理检查。未感染时可观察，感染期需口服头孢克洛分散片抗炎，化脓后需切开引流。

发现手部结节应避免自行挤压或针刺，记录结节大小变化及伴随症状。保持皮肤清洁干燥，减少局部摩擦。饮食上痛风患者需限制高嘌呤食物，类风湿患者可适量补充Omega-3脂肪酸。若结节短期内增大、破溃或伴随持续性疼痛，应立即至风湿免疫科或普外科就诊，通过超声、X线或病理检查明确性质。