慢性肾炎有什么表现
慢性肾炎主要表现为蛋白尿、血尿、水肿、高血压和肾功能减退。慢性肾炎可能与感染、免疫异常、遗传等因素有关,通常表现为乏力、食欲下降、夜尿增多等症状。
1、蛋白尿
蛋白尿是慢性肾炎的典型表现,尿液中出现大量泡沫且不易消散。患者可能因肾小球滤过膜受损导致蛋白质漏出,长期蛋白尿可能引发低蛋白血症。日常需限制高盐饮食,避免加重肾脏负担。若确诊为病理性蛋白尿,可遵医嘱使用黄葵胶囊、百令胶囊或缬沙坦胶囊等药物控制。
2、血尿
血尿分为肉眼血尿和镜下血尿,尿液呈洗肉水色或化验显示红细胞异常增多。可能由肾小球基底膜断裂或泌尿系统炎症引起,常伴有腰酸症状。建议避免剧烈运动,定期复查尿常规。病理性血尿需结合肾穿刺检查,必要时使用肾炎康复片或阿魏酸哌嗪片等药物。
3、水肿
水肿多始于眼睑和下肢,按压后出现凹陷且恢复缓慢。与钠水潴留、低蛋白血症相关,严重时可波及全身。需严格控制每日饮水量,限制钠盐摄入至每日3克以下。若伴随肾病综合征,可能需联合呋塞米片、螺内酯片等利尿剂治疗。
4、高血压
肾性高血压通常难以控制,血压持续超过140/90毫米汞柱。因肾脏排钠功能障碍或肾素分泌异常导致,可能加速肾功能恶化。建议每日监测血压,优先选用钙通道阻滞剂如苯磺酸氨氯地平片,或血管紧张素受体拮抗剂如氯沙坦钾片。
5、肾功能减退
表现为血肌酐和尿素氮升高,肾小球滤过率进行性下降。早期可能仅有夜尿增多,晚期可出现贫血、皮肤瘙痒等尿毒症症状。需定期检测肾功能指标,避免使用肾毒性药物。肾功能不全患者可遵医嘱应用尿毒清颗粒或复方α-酮酸片延缓进展。
慢性肾炎患者需长期低盐优质蛋白饮食,每日蛋白质摄入量控制在每公斤体重0.6-0.8克,优先选择鸡蛋、鱼肉等优质蛋白。避免劳累和感染,每3-6个月复查尿常规、肾功能和血压。若出现尿量骤减或严重水肿应及时就医,晚期患者可能需血液透析或肾移植治疗。
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