保持气道通畅的措施有哪些

保持气道通畅的措施主要有调整体位、清除异物、人工气道建立、使用药物、手术治疗等。

1、调整体位

对于意识清醒者可采用坐位或半卧位，头部稍后仰；昏迷患者需采取侧卧位或头偏向一侧，防止舌后坠阻塞气道。急性喉梗阻时可尝试海姆立克急救法体位。体位调整是无需器械的即时干预手段，适用于家庭或公共场所的紧急处理。

2、清除异物

采用背部叩击法或腹部冲击法清除气道异物，婴幼儿需采用头低脚高体位配合拍背。可视情况下可用镊子取出可见异物，但禁止盲目掏挖。对于痰液阻塞可使用吸痰器，黏稠痰液可配合生理盐水雾化稀释后吸引。

3、人工气道建立

口咽通气道适用于舌后坠患者，鼻咽通气道用于牙关紧闭者。紧急情况下可行环甲膜穿刺或气管切开术。气管插管需由专业人员操作，使用喉镜暴露声门后置入导管，插管深度成人约21-23厘米。

4、使用药物

支气管痉挛可使用硫酸沙丁胺醇气雾剂，喉头水肿可静脉注射地塞米松磷酸钠注射液，分泌物过多可肌注盐酸氨溴索注射液。急性过敏反应需立即皮下注射肾上腺素注射液。药物干预需严格遵循医嘱，注意观察不良反应。

5、手术治疗

气管狭窄可行球囊扩张术或支架植入，肿瘤压迫需切除病灶，先天性畸形需整形重建。双侧声带麻痹可考虑杓状软骨切除术。术后需加强气道湿化和雾化治疗，定期复查纤维支气管镜评估疗效。

日常应避免进食时大声说笑，儿童远离小颗粒玩具，老年人进食宜细嚼慢咽。有气道疾病史者需随身携带急救药物，睡眠打鼾严重者建议进行睡眠监测。戒烟并保持环境空气流通，定期进行呼吸功能锻炼如腹式呼吸。出现突发呼吸困难、喘鸣音或面色青紫时须立即就医，延误处理可能导致脑缺氧等不可逆损害。