急性肾衰竭的特征及分类

急性肾衰竭一般是指急性肾损伤，其核心特征为肾功能在短时间内急剧下降，分类主要依据病因和病理生理机制，通常分为肾前性、肾性和肾后性三大类。

急性肾损伤的临床特征表现为血肌酐在48小时内升高≥26.5微摩尔/升，或7天内升至基线值的1.5倍以上，同时伴有尿量减少少尿或无尿、水钠潴留、电解质紊乱如高钾血症及代谢性酸中毒。部分患者可能出现恶心、呕吐、意识模糊等全身症状。根据发病原因和肾脏受损部位，急性肾损伤可分为三类：肾前性急性肾损伤是由于有效循环血量不足导致肾脏灌注减少，常见于大出血、严重脱水或心力衰竭；肾性急性肾损伤是肾脏实质本身发生病变，最常见的是急性肾小管坏死，也可由急性间质性肾炎或急进性肾小球肾炎引起；肾后性急性肾损伤则是由于尿路梗阻导致尿液排出受阻，常见于双侧输尿管结石、前列腺增生或肿瘤压迫。