月经量多的原因以及怎么办

月经量多可能由放置宫内节育器、子宫内膜息肉、子宫腺肌病、凝血功能障碍、子宫内膜癌等原因引起，可通过药物治疗、放置曼月乐环、刮宫术、子宫内膜切除术、子宫切除术等方式治疗。

一、放置宫内节育器

放置宫内节育器后，特别是含铜宫内节育器，可能刺激子宫内膜，导致局部无菌性炎症反应，引起月经量增多或经期延长。这种情况通常在使用初期较为明显，随着身体适应可能逐渐缓解。若出血量过多或持续时间过长，建议就医评估，医生可能会建议取出节具或更换为含孕激素的宫内节育系统，如左炔诺孕酮宫内缓释系统，其能有效减少月经量。

二、子宫内膜息肉

子宫内膜息肉是子宫内膜局部过度生长形成的赘生物，可能与雌激素水平长期过高、慢性炎症刺激等因素有关。息肉的存在会增加子宫内膜的面积，干扰正常收缩止血，通常表现为月经量增多、经期延长或不规则出血。治疗上，对于有症状或较大的息肉，通常建议在宫腔镜下行息肉切除术。术后可能使用屈螺酮炔雌醇片、去氧孕烯炔雌醇片等短效口服避孕药，或地屈孕酮片、黄体酮胶囊等孕激素药物进行周期调理，以预防复发。

三、子宫腺肌病

子宫腺肌病是子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层生长所致的疾病，可能与子宫内膜基底层损伤、高雌激素水平等因素有关。异位的子宫内膜在肌层内周期性出血，导致子宫均匀性增大、质地变硬，通常表现为进行性加重的痛经和月经量过多。治疗需根据年龄、症状及生育要求个体化选择。药物治疗可选用布洛芬缓释胶囊、萘普生片等非甾体抗炎药止痛，或使用促性腺激素释放激素激动剂如醋酸亮丙瑞林微球、戈舍瑞林缓释植入剂暂时抑制卵巢功能。对于无生育要求、症状严重的患者，可考虑子宫切除术。

四、凝血功能障碍

凝血功能障碍是指血液凝固能力下降的一类疾病，如血友病、维生素K缺乏症、血小板减少性紫癜等，也可能是长期使用抗凝药物如华法林钠片、阿司匹林肠溶片所致。由于凝血机制异常，子宫内膜血管破裂后不易止血，导致月经量显著增多，可能伴有皮肤瘀斑、牙龈易出血等症状。治疗关键在于针对原发病，如补充凝血因子、血小板或调整抗凝药物剂量。对于月经量过多，医生可能会使用氨甲环酸片等抗纤溶药物帮助止血，或在必要时进行子宫内膜消融术以减少月经量。

五、子宫内膜癌

子宫内膜癌是发生于子宫内膜的一组上皮性恶性肿瘤，多见于绝经后妇女，但也可发生于围绝经期。高危因素包括长期无孕激素拮抗的雌激素暴露、肥胖、糖尿病等。癌组织生长迅速、血供丰富且质地脆弱，容易发生坏死脱落，通常表现为绝经后阴道流血或围绝经期月经紊乱、经量增多。诊断依赖于分段诊刮或宫腔镜检查取病理。治疗以手术为主，根据分期可能行全子宫及双附件切除术，术后常辅以放疗、化疗或激素治疗，如使用醋酸甲地孕酮分散片、他莫昔芬片等药物。

出现月经量多时，除了及时就医明确病因并接受规范治疗外，日常生活中的调理也至关重要。建议记录每次月经的起止时间、经量变化及伴随症状，为医生诊断提供参考。饮食上可适量增加富含铁和优质蛋白的食物，如瘦肉、动物肝脏、菠菜等，以预防和纠正贫血。避免过度劳累和精神紧张，保证充足睡眠，经期注意保暖，避免剧烈运动和重体力劳动。保持外阴清洁，勤换卫生巾，预防感染。切勿自行服用成分不明的保健品或中成药调经，以免延误病情或加重出血。