肺结核怎么体检

肺结核可通过胸部X线检查、痰涂片检查、结核菌素试验、γ-干扰素释放试验、痰培养检查等方式筛查。肺结核是由结核分枝杆菌感染引起的慢性传染病，建议出现咳嗽、低热等症状者及时就医。

1、胸部X线检查

胸部X线是肺结核筛查的基础手段，能显示肺部浸润、空洞或纤维化等典型病变。早期病变可能表现为肺尖部小片状阴影，进展期可见多发性结节或广泛实变。该方法快速便捷但存在辐射风险，孕妇及儿童需谨慎选择。若发现异常阴影需结合其他检查进一步确诊。

2、痰涂片检查

通过显微镜检测痰液中抗酸杆菌，是诊断传染性肺结核的重要依据。需连续采集3天晨起深部痰标本，阳性结果提示存在大量结核菌。但灵敏度较低，菌量少时易出现假阴性。该方法成本低廉，适用于基层医疗机构开展结核病筛查工作。

3、结核菌素试验

通过皮内注射结核菌素纯蛋白衍生物，观察48-72小时皮肤硬结反应。硬结直径超过15毫米或伴有水疱视为阳性，提示存在结核感染。但无法区分活动性感染与既往感染，卡介苗接种者可能出现假阳性。免疫功能低下者可能出现假阴性结果。

4、γ-干扰素释放试验

通过检测血液中γ-干扰素水平判断结核感染，不受卡介苗接种影响。特异性高于结核菌素试验，能减少假阳性结果。需采集静脉血送实验室检测，成本较高且出报告时间较长。适用于免疫功能异常者的潜伏感染筛查。

5、痰培养检查

将痰液接种于特殊培养基进行结核菌培养，是诊断金标准。能鉴定菌种并完成药敏试验，但耗时长达4-8周。液体培养系统可缩短至2-3周检出。适用于疑似耐药结核或涂阴肺结核的确诊，需在生物安全二级实验室操作。

肺结核患者应保持居室通风，每日开窗换气。饮食需保证优质蛋白如鸡蛋、鱼肉摄入，搭配新鲜蔬菜水果补充维生素。避免辛辣刺激食物，戒烟限酒。按医嘱规范服用异烟肼片、利福平胶囊等抗结核药物，完成6-8个月全程治疗。密切接触者应进行结核筛查，出现持续咳嗽、午后低热等症状时及时到感染科就诊。